Assurance santé en Chine : 200 millions de Chinois n’ont pas actuellement d’assurance maladie

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L’espérance de vie à l’échelle mondiale est passée de 47 ans dans les années 1950-1955 à 65 ans en 2000-2005, et devrait atteindre 75 ans en 2045-2050.1 Ce vieillissement rapide de la population mettra à rude épreuve les programmes sociaux et se répercutera sur les systèmes de santé et les politiques sociales des gouvernements, dans le monde entier.

Cette évolution va toucher particulièrement la Chine, l’une des civilisations les plus anciennes, qui devient rapidement celle dont la population est la plus âgée, en raison notamment de la politique d’un enfant par famille.

Poids de la démographie

En 2009, 159 millions de Chinois, soit plus de 12 % de la population, ont plus de 60 ans. Le nombre de gens dans cette tranche d’âge a augmenté de 10 millions l’an dernier et devrait atteindre 174 millions en 2010.

Il y a actuellement 16 personnes âgées pour 100 travailleurs. Ce ratio devrait doubler d’ici 2025 et passer à 61 d’ici 2050, selon un rapport du Center for Strategic and International Studies de Washington.

Défis

Le gouvernement chinois se trouve confronté à de nombreux défis économiques et sociaux d’importance, la réforme du système de santé n’étant pas le moindre. La Chine est un cas intéressant à bien des égards. D’après les responsables, 200 millions de Chinois n’ont pas actuellement d’assurance maladie. De plus, le système de santé souffre depuis des années d’un financement insuffisant, de corruption et d’un prix excessif des services.

Une étude commandée par la Financière Sun Life Asie révèle que les gens doivent surtout compter sur leur épargne pour payer leurs frais médicaux, même ceux qui bénéficient d'une couverture d'assurance. Dans l'ensemble, les répondants ont déclaré que la santé de leurs parents était leur préoccupation majeure, juste devant leur propre santé, ce qui n'est guère étonnant, puisque 83 % d'entre eux assument une partie ou la totalité des dépenses de leurs parents. Un grand nombre d'entre eux paient également pour leurs enfants, leur conjoint et, dans près de la moitié des cas, les parents de leur conjoint.6

Jusqu’au début des années 1980, la Chine disposait d’un système de santé universel gratuit ou peu coûteux, semblable à celui du Canada et de l’Angleterre.7 Depuis, les réformes économiques et sociales amorcées à la fin des années 1970 ont orienté le pays vers une économie de marché, fait sortir des millions de gens de la pauvreté et libéré un système économique jusqu’alors très fermé. Du côté de la santé, le gouvernement a adopté des réformes qui, pour élargir l’accès aux soins médicaux, permettaient aux hôpitaux de réaliser des bénéfices.

Cette initiative a eu des résultats malheureux puisque les soins de santé de base, de même que d’autres services publics, ont fait l’objet de bien des abus, notamment de gonflements de prix et de corruption. Par-là même, ils devenaient inaccessibles à ceux qui n’étaient pas fonctionnaires ou employés des sociétés d’État.

Selon un rapport de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) publié en 2005, le coût des soins de santé en Chine, en 2002, est 40 fois plus élevé qu’en 1978, alors que la part du financement du gouvernement est passée de 32 % à 15 % pendant la même période. Un sondage effectué en 2007 à l’échelle nationale a confirmé que près de la moitié des habitants des villes n’avaient pas d’assurance maladie et que plus de 79 % des habitants des régions rurales devaient payer eux-mêmes la totalité de leurs frais médicaux. D’après le sondage, les trois quarts des Chinois ne pouvaient compter sur aucune aide du gouvernement s’ils avaient besoin de soins médicaux.

Projets de réforme

Pour remédier à la situation, le gouvernement a récemment entrepris des réformes destinées à améliorer le système de santé. Le but est de disposer, d’ici 2020, d’un système financé par l’État qui couvrirait plus de 90 % de la population en 2011.

En attendant, le gouvernement a dévoilé un plan de trois ans qui vise essentiellement à régler les problèmes pressants du coût trop élevé des soins médicaux et du manque d’accès à ces soins. L’établissement d’une base solide à long terme et la réforme générale du système passent par la résolution de ces problèmes.

Qu'est-ce que cela signifie pour l'industrie de l'assurance en Chine? Andrew Cheung, président et chef de la direction de la Sun Life Everbright, indique que les réformes permettront à une grande part de la population d'avoir plus facilement accès aux soins de santé. Il ajoute : «Toutefois, nous croyons toujours que plusieurs personnes voudront tout de même compléter cette offre avec de l'épargne et de l'assurance privée, et c'est ce créneau que des compagnies comme la Sun Life Everbright vont exploiter – c'est là que nous pouvons aider à combler l'écart.»

En plus d’instituer une assurance maladie et de revoir complètement les pratiques actuelles, la Chine compte ajouter 2,2 millions de lits dans les centres de services destinés aux personnes âgées des régions rurales, d’ici 2010. L’État continuera par ailleurs de construire des établissements de services pour les gens âgés.

Les réformes devraient être amorcées cette année et le monde entier suivra de près leur mise en oeuvre. Dans son rapport, le Center for Strategic and International Studies souligne que la Chine joue un rôle primordial dans l’économie mondiale et que la façon dont elle fait face au vieillissement de sa population aura de profondes répercussions sur son avenir et sur l’avenir des pays du monde entier.

Source sunlife.com

Les défis du système de santé de l’Inde

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Le système de santé de l'Inde comporte des inégalités. Malgré le fait que l'Inde possède certains des meilleurs spécialistes et qu'il attire des patients de partout dans le monde, les habitants du pays n'ont souvent pas accès au système, particulièrement dans les régions rurales.

Un système de santé «privé»

L'infrastructure du système de santé de l'Inde n'a pas évolué en fonction de la croissance rapide de l'économie et de la population. Avec seulement 1,5 lit d'hôpital pour 1 000 personnes, le pays est bien en deçà de la moyenne mondiale de 3 à 4 lits pour 1 000 personnes dans les pays en développement. De plus, l'Inde ne compte que 0,6 médecin pour 1 000 personnes, comparativement à la moyenne mondiale de 1,2 médecin.2

Combinée aux effets du manque de services, l'insuffisance de financement des services de santé publics a entraîné une diminution de l'accessibilité aux médicaments et aux articles médicaux, et de la maintenance des établissements. L'utilisation des services existants a, par conséquent, chuté. Près de la moitié de tous les habitants de l'Inde devant être hospitalisés se tournent maintenant vers les cliniques de santé privées.

Le système de santé de l'Inde est l'un des systèmes les plus privatisés au monde.4 Les résultats du sondage à l'échelle nationale mené par le gouvernement indien montrent que la plupart des traitements ambulatoires sont suivis dans le secteur privé, même chez les personnes pauvres en milieu rural. Le secteur privé n'est pourtant pas réglementé, tant au niveau national que professionnel, ce qui signifie que le nombre de praticiens non qualifiés et non autorisés ne cesse d'augmenter.5 Comme la très grande majorité des services du secteur privé doivent être payés au moment où le service est reçu, les soins de santé privés représentent une grande partie du fardeau financier des personnes pauvres. En effet, plus de 40 % des Indiens hospitalisés doivent emprunter de l'argent ou vendre leurs biens pour couvrir leurs frais médicaux.6

L'assurance-maladie

Dans l'ensemble, les programmes d'assurance-maladie ne sont pas très développés en Inde. Les habitants des régions urbaines accèdent habituellement plus facilement à l'assurance-maladie et aux soins de santé. Un récent sondage de la Financière Sun Life en Asie a toutefois révélé que 70 % des Indiens interrogés n'ont aucune assurance associée aux soins de santé. Et seuls 9 % bénéficiaient d'une assurance parrainée par leur employeur.

En règle générale, les frais d'hospitalisation en Inde ne sont pas remboursés par une assurance-maladie. Les sources de financement les plus fréquemment utilisées sont l'épargne personnelle, les placements et le revenu mensuel. Outre leur propre fardeau financier, 62 % des personnes interrogées doivent assumer une partie ou la totalité des frais médicaux de leurs parents. Ces personnes paient également les frais engagés par leurs enfants, leur conjoint et, dans près d'un tiers des cas, leurs frères et soeurs.7

La réforme du système de soins de santé

La situation n'échappe pas au gouvernement de l'Inde. La politique nationale sur la santé, rédigée à l'origine en 1983 par le ministère de la santé et de la famille dans le but d'énoncer les initiatives en matière de santé, a été revue en 2002 et elle comprend de nouveaux objectifs à atteindre pour 2015. Elle vise maintenant à réduire les inégalités dans le système de soins de santé public et à favoriser l'accès des personnes plus pauvres à des soins de santé publics acceptables.8 La mission nationale pour la santé rurale a été lancée en 2005 pour offrir des soins de santé efficaces à tous les habitants de l'Inde, particulièrement la population rurale, et des états dont l'accès aux soins de santé publics est limité et dont l'infrastructure est inadéquate.

Les compagnies offrant une assurance-maladie privée ont également un rôle à jouer en veillant à ce que le système de soins de santé soit plus accessible. «La population de l'Inde a réellement besoin de programmes d'assurance-maladie, et c'est là que des sociétés comme la Birla Sun Life entrent en jeu, a indiqué Venky Mysore, responsable national, Inde, Financière Sun Life. La solution aux problèmes touchant les soins de santé en Inde se trouve entre les mains du gouvernement, des assureurs, des entreprises et de la population, qui doivent tous contribuer à combler les lacunes.»

L'Inde devra accroître l'accessibilité à des soins de santé abordables dans les régions rurales et urbaines, tout en informant mieux la population sur les habitudes saines et les ressources disponibles. Le pays est toutefois sur la bonne voie. Selon le rapport 2009 de la Banque mondiale, les budgets accordés à la santé sont en hausse et le gouvernement de l'Inde élargit rapidement l'accès aux soins de base.

Source sunlife.com

Assurance auto : AssurOnline présent sur le Comparateur Hyperassur

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Un nouveau partenariat vient de voir le jour chez AssurOnline, courtier en assurance et gestionnaire en ligne. Désormais, l’assurance auto AssurOnline est présente sur Hyperassur, le site comparateur d’assurances indépendant.

Assurance auto AssurOnline : un partenariat prometteur avec Hyperassur

Hyperassur est un portail innovant spécialisé dans les produits d’assurance à destination du grand public : assurance auto, assurance habitation, assurance moto . Hyperassur permet aux particuliers de comparer gratuitement les prix des assurances de différentes compagnies. Assuronline propose de nombreux contrats d’assurances en ligne à des tarifs très avantageux. L’assurance pas chere AssurOnline a donc trouvé naturellement sa place sur le site Hyperassur.

Une meilleure visibilité pour l’assurance pas chere AssurOnline

Enregistrant une activité en hausse de 50 % en 2009, AssurOnline collabore aujourd’hui avec les plus grandes compagnies d’assurances françaises. AssurOnline révolutionne le secteur de l’assurance (assurance moto, assurance habitation, assurance pas chere ) en proposant sur Internet ses produits à des tarifs très compétitifs. Son partenariat avec le site Hyperassur est totalement en phase avec son positionnement. Il lui permet de donner une meilleure visibilité à son offre d’assurance auto.

AXA Winterthur affirme une résistance solide sur les neuf premiers mois de l’exercice 2009

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Durant les neuf premiers mois de l’exercice 2009, le montant des primes brutes encaissées par AXA Winterthur s’est inscrit à 8,971 milliards CHF. Le volume des primes dans le secteur Vie a atteint 5,864 milliards CHF. Malgré un environnement de marché difficile, AXA Winterthur a enregistré dans le secteur des assurances de dommages des recettes de primes de 3,107 milliards CHF, soit une augmentation de 1,6% par rapport à la même période de l'année précédente.

Au cours des neuf premiers mois de l’exercice 2009, le montant des primes brutes encaissées par AXA Winterthur s’est élevé à 8,971 milliards CHF, en baisse de 2,2% par rapport au neuf premiers mois de 2008. «En cette année de crise, nous pouvons être satisfaits de ce résultat», déclare Philippe Egger, CEO d’AXA Winterthur.

Affaires d’assurances de dommages: croissance sur un marché saturé

Dans le secteur des assurances de dommages, le volume des primes a progressé de 1,6% pour atteindre 3,107 milliards CHF, un résultat qui a permis à AXA Winterthur de conforter sa position de leader sur le marché. «Le fait que nous poursuivions notre croissance dans le secteur des assurances de dommages malgré la forte saturation du marché et la crise est réjouissant et témoigne de la qualité de nos produits et de nos services», constate Philippe Egger. «La stratégie à long terme d’AXA Winterthur consistant à se focaliser sur les clients et leurs besoins spécifiques se révèle payante.»

Affaires Vie: léger recul du volume des primes

Dans le secteur Vie (Vie collective et Vie individuelle consolidées), le volume des primes s’est établi à 5,864 milliards CHF sur les neuf premiers mois de 2009, ce qui correspond à une baisse de 4,1% par rapport à la même période de l'année précédente. Si l’on prenait en compte les volumes totaux générés par le nouveau produit de fonds TwinStar Income qui, conformément aux normes IFRS, ne peuvent être intégrés qu’en partie dans les primes brutes, le recul ne serait que de 1%.

Les nouvelles affaires (APE*) dans le secteur Vie ont atteint 314 millions CHF (-15,1%). AXA Winterthur ressent les effets de la crise économique notamment dans les nouvelles affaires LPP. En effet, de nombreuses institutions de prévoyance ne peuvent actuellement pas bénéficier de la protection d’une assurance complète, car elles présentent toujours un découvert malgré la reprise des marchés financiers. «Si la situation reste difficile pour les affaires LPP, nous enregistrons une progression réjouissante du côté des nouvelles affaires Vie individuelle. Cette hausse est attribuable notamment à TwinStar Income, un produit novateur qui allie sécurité et perspectives de rendement, et qui répond ainsi à un besoin maintes fois exprimé par les clients», souligne Philippe Egger.

Base de fonds propres solide

La dotation en capitaux propres d’AXA Winterthur est très solide: dans le secteur Vie, les engagements vis-à-vis des assurés sont couverts à hauteur de 184% par les fonds propres (Solvabilité I au 31 décembre 2008, selon la présentation statutaire des comptes). La solidité financière d’AXA Winterthur est également reconnue par des agences de notation indépendantes: Standard & Poor's, par exemple, a attribué au premier assureur multibranche de Suisse la note «AA»**, attestant ainsi de sa «très grande solidité financière».

Nomination de Frédéric Foschiani au Comité de Direction de Protegys

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Frédéric Foschiani, expert du marketing international sur internet et des ventes directes, précedemment Internet Leader chargé du développement, des ventes et du marketing pour la France et l'Europe de l'Ouest chez GE Money Bank, a été nommé en Février Directeur des Opérations Directes (BU Internet) et Membre du Comité de Direction de Protegys Group.

Parcours professionnel :
American Express (1989-99) : fonctions opérationnelles et de management (1989-93), Manager service clientèle (1993-94), Manager risques (1994-98), Manager projets (1998-99).
GE Money Bank France (1999-09) : Manager projets globaux (1999-00), Manager e-Business & Digitization (2000-03), Internet Leader chargé du développement, des ventes et du marketing pour la France et l'Europe de l'Ouest (2003-08). Protegys (depuis Février 2009) : Directeur des Opérations Directes (BU Internet) et Membre du Comité de Direction.

Expérience:
Management, organisation, direction de projets et direction d’une activité Internet pour la France et l’Europe.
10 ans d'expérience dans le domaine Internet en France et pour l’Europe en stratégie, marketing, ergonomie & expérience utilisateur, développement, ventes, P&L management.

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Wall Street : Aon annonce une hausse de son bénéfice de 3%

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Le courtier en assurances américain a annoncé ce vendredi un hausse de son bénéfice de 3% en glissement annuel pour le troisième trimestre de l'exercice. Les revenus accusent quant à eux une perte de 2% à 1,81 milliards de dollars. En revanche, le bénéfice par action a légèrement décroché pour s'établir à 65 cents par action contre 69 cents. Malgré cela, le bénéfice par action reste conforme au consensus. Seuls les revenus sont légèrement en deçà des attentes.