Agipi Santé Senior est le prolongement naturel de l’offre Agipi Santé dédiée aux indépendants (TNS) et plus particulièrement aux professionnels de santé dont bon nombre sont adhérents de l’association.

Pour son offre dédiée aux seniors, Agipi a fait le choix d’une continuité de garanties par rapport à celle concernant les actifs. Concrètement, cela permet à un TNS qui partirait à la retraite :

• de conserver, s’il le souhaite, exactement la même complémentaire santé que lorsqu’il était actif,
• de maintenir également les bonus de fidélité ou de comportement responsable acquis.

Afin de favoriser l’équilibre technique de son contrat et par voie de conséquence les tarifs appliqués aux adhérents, Agipi fait le choix pour sa complémentaire santé :

• d’une non-modularité dans le choix des garanties par un assuré, ce schéma fréquemment utilisé sur le marché ayant des répercussions inévitables sur les tarifs en raison de son caractère anti-sélectif (à titre d’exemple : un assuré qui aurait des problèmes importants de santé aurait tout intérêt à retenir une couverture maximale en hospitalisation),
• d’un même niveau de couverture pour tous les ayants-droits d’un même assuré, un même contrat souscrit induisant les mêmes garanties pour toutes les personnes concernées.

En cohérence avec une politique de fidélisation de ses adhérents, Agipi Santé Senior :

• ne rentre pas « dans le marketing » fréquemment appliqué sur le marché des « 2 à 3 mois gratuits à la souscription »,
• opte pour le « contrepied » avec l’acquisition dans le temps de « bonus » liés :
  • pour les bonus de fidélité: à l’ancienneté du contrat,
  • pour les bonus responsables: à la reconnaissance de la non-consommation de certains postes de soins usuellement coûteux (en dentaire en en optique) par l’assuré.

Soucieuse d’adapter son contrat à l’évolution des besoins de ses adhérents, Agipi a intégré des prestations additionnelles depuis le 2 septembre 2019 :

• Prise en charge de la chambre particulière dans le cadre d’une hospitalisation de soins de suite et de réadaptation (SSR), dans la limite de 20 jours par année civile et par bénéficiaire, avec les montants journaliers suivants
  • Garantie TM+ : non pris en charge
  • Garantie Confort : 40 € par jour
  • Garantie Privilège : 50 € par jour
• Renforcement de la prise en charge de l’appareillage médical
  • Garantie TM+ : aucune évolution avec un remboursement à 100 % de la base SS
  • Garantie Confort : montée de 100 % à 165 % de la prise en charge
  • Garantie Privilège : montée de 100 % à 300 % de la prise en charge

• Remboursement de l’orthodontie non remboursée par le régime obligatoire (RO) par semestre et par bénéficiaire (4 semestres consécutifs au maximum) comme suit :
  • Garantie TM+ : non pris en charge
  • Garantie Confort :
    • 1^ère et 2^ème années du contrat : 150 €
    • 3^ème année du contrat et suivantes : 200 €
  • Garantie Privilège :
    • 1^ère et 2^ème années du contrat : 200 €
    • 3^ème année du contrat et suivantes : 300 €
  • Ajout dans la liste des médecines douces prises en charge dans le cadre des forfaits annuels autorisés des traitements suivants : Diététique, Psychologie, Sophrologie, Naturopathie.

Principaux atouts d’Agipi Santé Senior

• Tarif très bien positionné par rapport aux moyennes de marché (selon le référentiel tarifaire Good Value for Money concernant les complémentaires santé seniors), avec un avantage tarifaire de – 5 % à – 23 % selon la formule souscrite et la ville.
• Contrat favorisant l’hospitalisation à domicile (HAD) avec à la fois :
  • une prise en charge positionnée entre 100 % et 300 % selon les formules,
  • des prestations dédiées d’assistance en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation à domicile: aide-ménagère, garde-malade, livraison de médicaments.
• Contrat intégrant une large palette de prestations d’assistance et de services, dont la téléconsultation médicale via un médecin affilié à l’Ordre des Médecins accessible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 (prestation bien utile la nuit et les week-ends notamment et permettant de ne pas faire la queue ni d’encombrer les urgences).
• Couverture de l’opération des yeux par laser (fréquente pour les seniors) prise en charge jusqu’à 510 € par œil pour la formule de garantie la plus couvrante.
• Contrat fonctionnant sur une logique « gagnant – gagnant » avec les assurés grâce à ses bonus de fidélité et ses bonus responsables.

Principaux inconvénients d’Agipi Santé Senior

• Impossibilité de souscrire le contrat au-delà de 70 ans, le jeune senior ayant donc tout intérêt à le faire au moment de son départ à la retraite.
• Prise en charge des prothèses auditives limitée à 100 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale (300 €) plus 400 €, soit 700 € par oreille.
• Non-modularité du contrat, mais en étant bien conscient que c’est notamment cela qui permet de tenir un tarif compétitif.

Pour en savoir plus sur l’analyse de Good Value for Money, cliquez ici :

Lien URL : https://www.goodvalueformoney.eu/produit/selection-sel0000330-offre-sante-senior-agipi-selection-2019

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