Analyse du contrat Agipi Santé Senior de AGIPI

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Au côté d’Anpere, Agipi est l’une des deux associations partenaires d’AXA France. Distribuant ses offres sous sa marque propre, Agipi commercialise ses contrats via :

  • le réseau des 3 400 agents généraux généralistes d’Axa France d’une part,
  • et celui des 920 agents spécialisés Axa Prévoyance & Patrimoine (A2P) d’autre part.

 

La « marque de fabrique » d’Agipi tourne autour de trois ingrédients-clés :

  • des garanties conçues pour être de qualité vis-à-vis des adhérents, avec un refus d’aller vers des offres optimisées tarifairement au détriment de la qualité de la protection des assurés,
  • une gestion en propre de ses contrats par l’Agipi permettant à la fois une bonne mise sous contrôle et une optimisation de la qualité de service,
  • un rapport qualité / prix optimisé et régulièrement mis sous contrôle / challengé par l’Association.

 

Sur un marché sursaturé d’offres de toutes sortes proposées par une multiplicité d’acteurs et difficilement comparables par un particulier non-spécialiste du sujet, l’offre Agipi Santé Senior « mérite le détour ». Les trois dimensions que Good Value for Money souhaite souligner dans le présent article sur Agipi Santé Senior sont les suivantes :

  • le caractère « raisonnable »  et graduel des garanties proposées:
    • 12 niveaux de couverture au global, permettant de couvrir un spectre relativement complet de besoins tout en restant dans le cadre des contrats « responsables » bénéficiant d’une fiscalité allégée de 7 %.
    • Existence de bonus de fidélité et de bonus de consommation raisonnable sur les postes les plus coûteux, à savoir les prothèses et implants dentaires d’une part et les paires de lunettes d’autre part.
    • Volonté de bien rembourser, mais pas à l’excès. A titre d’exemple, les prothèses auditives ne sont remboursées qu’à hauteur de 600 € au maximum, l’assuré ayant la possibilité de s’adresser au réseau d’audioprothésistes agréés par Itélis afin de bénéficier d’appareils dont le tarif soit compatible avec ce niveau de remboursement.
  • la qualité et la richesse des compléments à l’offre:
    • via la plateforme santé Itélis:
      • Accès à un réseau de chiropracteurs et d’ostéopathes agréés répondant aux conditions de conventionnement de la plateforme.
      • Accès à un réseau de 2 500 opticiens partenaires France entière permettant une économie moyenne de 15 % sur les montures et de 40 % sur les verres.
      • Constitution d’un réseau de 900 audioprothésistes permettant une économie moyenne de 15 % sur les prothèses auditives et d’une garantie panne gratuite durant 4 années.
    • via les prestations d’assistance:
      • Téléconsultation d’un médecin par téléphone, possible 7 jours sur 7, réalisée par un médecin dûment inscrit à l’Ordre des Médecins et couvert par le secret médical. Possibilité pour le médecin de transmettre une ordonnance en conséquence à la pharmacie de votre choix.
      • Accès à l’application Betterise permettant aux assurés de bénéficier de conseils en matière de d’obésité, de difficultés d’endormissement, d’arrêt du tabac
      • Remboursement des frais médicaux et chirurgicaux à l’étranger et avance des frais hospitaliers à l’étranger.
    • le positionnement tarifaire favorable au regard des pratiques du marché:
      • Au global, sur les 12 niveaux de couverture proposés et en combinant les tranches d’âge entre 65 et 80 ans, Agipi Santé Senior est en moyenne à – 22 % en deçà des pratiques du marché.
      • Le meilleur positionnement tarifaire est évalué par Good Value for Money sur la formule intermédiaire intitulée « Confort ». Sur cette formule, l’avantage tarifaire est évalué par GVfM entre – 35 % et – 40 % par rapport à nos abaques de marché.
      • Plus l’assuré avance en âge et plus l’avantage tarifaire d’Agipi Santé Senior est élevé; c’est une forme de prime vertueuse à la fidélité pour l’adhérent.

 

Principaux atouts d’Agipi Santé Senior

  • Accès à la plateforme de soins Itélis permettant de bénéficier de réseaux de prestataires agréés, notamment pour l’optique, le dentaire, l’audition et la chirurgie réfractive.
  • Positionnement tarifaire en moyenne 20 % inférieur au tarif de référence établi par Good Value for Money en 2018 pour des complémentaires santé à destination des seniors.
  • Très faible dérive du tarif à partir de 66 ans, alors même que la consommation de soins augmente fortement avec l’avancement en âge.
  • Riche gamme de prestations d’assistance intégrées dans le contrat, avec notamment la consultation à distance d’un médecin (téléconsultation) 7 jours sur 7.
  • Possibilité pour un senior de bien adapter son niveau de couverture par rapport à ses souhaits en termes de prise en charge complémentaire et de son budget.

 

Principaux inconvénients d’Agipi Santé Senior

  • Plafonnement du nombre de jours de chambre particulière en cas d’hospitalisation à 30 jours par année civile.
  • Plafonnement de la prise en charge des appareils auditifs à 600 € au maximum, alors même que les prix peuvent facilement être deux fois plus élevés.
  • Absence de participation à la prise en charge de cures thermales à partir de 66 ans.

 

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