Assurance Maladie : La Fédération hospitalière à l’assaut des opérations inutiles
La Fédération hospitalière de France (FHF), qui regroupe les responsables du secteur public hospitalier, a lancé un groupe de travail pour lutter contre les opérations de chirurgie « inutiles », a indiqué son délégué général, Gérard Vincent, mercredi dans le Figaro.
« C’est à la fois une question d’argent public et de santé publique », justifie le délégué général de la FHF. Une série de mesures devrait être proposée à l’automne. M. Vincent estime que le secteur privé a un « intérêt financier à faire du volume » mais ne nie pas une dérive dans les hôpitaux publics, que la FHF représente, « par laxisme ou sous pression de la direction puisque désormais, les sommes versées par l’Assurance maladie aux hôpitaux dépendent du volume d’actes ».
La FHF pointe la « disparité flagrante » de certains types d’interventions chirurgicales sur certains « territoires de santé ». Ainsi, les opérations de la cataracte peuvent être supérieures de 50% à la moyenne nationale dans un « territoire de santé » et être inférieure de 50% à cette même moyenne dans le territoire voisin.
Une opération est considéré « inutile » par la FHF quand elle n’est pas justifiée par des raisons strictement médicales. Afin de diminuer le nombre d’opérations inutiles, le président de la FHF, le député UMP et cardiologue Jean Leonetti, propose d’envoyer « des professeurs en fin de carrière » afin « d’expliquer à un médecin qu’il pratique un acte dix fois plus souvent que la moyenne ». Ce dernier « comprendra de lui-même qu’il y a un problème », estime-t-il.
« Il faut bien expliquer au corps médical que, si les budgets ne sont pas maîtrisés par une démarche médicale, ils le seront par une démarche comptable », conclut M. Leonetti, ouvrant la porte à des sanctions financières, comme le non remboursement de certains actes là où les abus se poursuivent. La FHF réunit plus de 1.000 hôpitaux et autant de structures médico-sociales comme les maisons de retraite.
