Assurance maladie : La fraude à la Sécu en hausse de 22M d’euros en 2011
Selon le bilan annuel de la Délégation nationale à la lutte contre la fraude, les caisses de la Sécurité sociale auraient subi un préjudice de 479,5M d’euros en 2011 (en hausse de 5% par rapport à 2010), soit une augmentation de 22M d’euros.
Sur les 4Mds d’euros de fraudes détectées en 2011 (en hausse de 16%), la Sécu en est de 479,5M d’euros de sa poche en 2011. La seule Assurance maladie a détecté pour le régime général (salariés du privé) 120M d’euros de fraudes en 2011 alors qu’en 2010 le montant s’élevait à 156,3M d’euros. Une baisse qui s’explique par « la suspension du contrôle externe de la tarification à l’activité (T2A) dans les établissements de santé par le ministère pendant quatre mois », explique le rapport. Ainsi, l’assurance maladie a réalisé 150M d’euros d’économies en 2011 grâce au repérage de ces fraudes.
En ce qui concerne les fraudes aux indemnités journalières (IJ), le préjudice s’élève à 6,4M d’euros, contre 5,4M en 2010 et les médecins sont à l’origine de 7M d’euros de « préjudice financier » contre 5,5 millions en 2010, toujours selon le rapport. Pour le régime social des indépendants, la fraude s’est élevée en 2011 à 12,21M d’euros révèle l’AFP. De son côté, la branche vieillesse (retraites), enregistre un préjudice de 14M d’euros en 2011, contre 10M d’euros en 2010.
« Suite à la mise en place d’une plus grande coopération interservices, le montant des redressements notifiés par les Urssaf et les MSA (Mutuelle sociale agricole) dans les secteurs prioritaires en 2011 s’élève à 115M d’euros, soit 30M de plus qu’en 2010 », précise le rapport.
