Incendies, quelle prise en charge pour les grands brûlés ?
Chaque année en France, on compte près de 3.600 grands brûlés à cause d'incendies. News Assurances vous explique comment sont pris en charge par les assurances ces blessés.
Chaque année en France, on compte près de 3.600 grands brûlés à cause d’incendies. News Assurances vous explique comment sont pris en charge par les assurances ces blessés et comment son indemnisés les soins particuliers apportés aux victimes.
La brûlure constitue la deuxième cause d’accidents mortels en France avec près de 1.000 cas par an. Elle n’est pas toujours liée à un feu d’habitation et chaque cas est spécifique, avec une importance et une étendue différente suivant les victimes. Les grands brûlés par exemple, souffrent de lésions graves qui nécessitent des interventions lourdes et régulières pour reconstruire les tissus abîmés.
De nombreux contrats concernés
Lorsque les brûlures sont dues à un feu de logement, plusieurs assurances entrent en jeu lors de l’indemnisation. La garantie incendie incluse dans un contrat multirisques habitation peut jouer, tout comme l’assurance décès ou invalidité, la garantie des accidents de la vie, l’assurance scolaire, ou même l’assurance individuelle accidents. Le contrat obsèques peut également prévoir des dédommagements ainsi que les garanties de remboursement de frais de soins : chacun doit donc vérifier son contrat pour savoir comment il est couvert.
Dans cette multitude de possibilités d’indemnisation, l’assurance « blessure / brûlure » ressort comme la plus efficace. En règle générale, elle prend en charge les personnes brûlées gravement et indemnise ces dernières en fonction de la surface du corps touchée par les flammes. Suivant les compagnies d’assurance, le remboursement des soins s’élève en moyenne à 3.000 euros maximum (pour près de 25% de la surface du corps brûlée).
Différents degrés de brûlure
Il existe trois degrés de brûlures. Le premier degré comprend les brûlures légères et de petite taille. Le deuxième prend en compte les brûlures avec des cloques sur la peau et le troisième degré lorsque l’épiderme est carbonisé et que la blessure nécessite une hospitalisation d’urgence. Pour les brûlures considérées comme graves, c’est à dire quand plus de 25% de la surface du corps est brûlée, ce sont les organismes de santé spécialisés (Assurance maladie, fonds d’indemnisation spécialisés…) qui prennent en charge les soins et les thérapies nécessaires, ainsi que les préjudices fonctionnels, sexuels et psychologiques des victimes.
Selon l’ABF (Association des brûlés de France), les cures thermales sont en moyenne remboursées à hauteur de 65 % par exemple, les opérations de chirurgies réparatrices peuvent quand à elles indemniser à 100%. Les greffes de peau obligatoires pour les personnes brûlées au troisième degré sont elles aussi prises en charge, mais cela dépend de l’étendue des chairs carbonisées. Idem pour la culture de cellules d’épiderme pour obtenir une peau artificielle. Autre exemple, le remboursement des vêtements compressifs pour grands brûlés est dans la plupart des cas de 70 %.
Pour certains cas encore plus graves avec des thérapies très longues, les grand brûlés peuvent être mis sous le régime de l’ALD (Affections longue durée) et voir leurs soins remboursés totalement par la caisse d’assurance maladie. Les brûlures graves font, dans ce cas partie, des « affections hors liste » au même titres que les maladies graves invalidantes, comportant un traitement prolongé d’une durée prévisible supérieure à 6 mois et une thérapeutique particulièrement coûteuse.
