Assurance Maladie : Comment bénéficier du capital décès lors de la perte d’un proche ?
Vous avez perdu un proche ? Afin de vous aider dans cette période difficile, l’Assurance Maladie a simplifié vos démarches. Le point sur les prestations dont vous pouvez bénéficier et sur les formalités à effectuer.
Garanti par l’assurance décès du régime général, le droit au capital décès vous est ouvert en cas de décès d’un assuré social, si vous étiez son ayant droit. Le versement du capital décès est effectué en priorité aux personnes qui étaient, au jour du décès, à la charge effective, totale et permanente de l’assuré décédé, sinon, au conjoint survivant non séparé, au partenaire lié au défunt par un pacte civil de solidarité ou à défaut aux descendants, sinon, aux ascendants. Le capital décès peut être demandé dans un délai de 2 ans à compter de la date du décès.
Les conditions d’attribution du capital décès
Le droit au capital décès est ouvert si le défunt était dans l’une des situations suivantes durant les trois mois précédant son décès :
* Il exerçait une activité salariée.
* Il percevait une indemnisation par Pôle emploi.
* Il était titulaire d’une pension d’invalidité ou d’une rente d’accident du travail ou de maladie professionnelle correspondant à une incapacité physique permanente d’au moins 66,66 %.
* Il était en situation de maintien de droits.
À noter
Le chômeur indemnisé bénéficie du maintien de droit à l’assurance décès pendant toute la durée de son indemnisation et les 12 mois suivants.
Les bénéficiaires du capital décès
1) Les bénéficiaires prioritaires
Pour être bénéficiaire prioritaire, vous deviez être à la charge effective, totale et permanente de l’assuré, au jour de son décès : c’est votre cas si vous n’exerciez pas d’activité professionnelle par exemple.
Si plusieurs personnes sont bénéficiaires prioritaires, le capital décès est versé suivant cet ordre :
* Au conjoint ou au partenaire lié par un pacte civil de solidarité (PACS).
* Aux enfants.
* Aux ascendants (parents, grands-parents).
Si vous êtes plusieurs bénéficiaires prioritaires de même rang comme, par exemple, plusieurs enfants, le capital décès est partagé entre chacun d’entre vous.
À noter
Vous disposez d’un délai d’1 mois à compter de la date du décès pour faire valoir votre droit de priorité. Passé ce délai, vous perdez votre droit de priorité mais vous bénéficiez toujours d’un délai de 2 ans à compter de la date du décès pour formuler votre demande de capital décès, au même titre que les bénéficiaires non prioritaires.
2) Les bénéficiaires non prioritaires
Si vous n’étiez pas à la charge permanente du défunt et si aucun bénéficiaire prioritaire n’a formulé de demande dans un délai d’1 mois, vous pouvez prétendre au capital décès, en tant qu’ayant droit non prioritaire.
Le capital décès est alors versé selon l’ordre suivant :
* au conjoint survivant, non séparé(e) de droit ou de fait, ou au partenaire lié par un PACS ;
* ou, à défaut, aux descendants ;
* ou, à défaut, aux ascendants.
Si vous êtes plusieurs bénéficiaires non prioritaires de même rang, le capital décès est partagé entre chacun d’entre vous.
À noter
Les bénéficiaires non prioritaires disposent d’un délai maximum de 2 ans, à compter de la date du décès, pour demander le capital décès.
La demande de capital décès
Le capital décès n’est pas attribué de façon automatique ; il est attribué seulement si le ou les bénéficiaires éventuels en font la demande.
Pour faire le demande de capital décès :
* Remplissez le formulaire S3180e « Demande de capital décès », disponible ci-dessous en téléchargement. N’oubliez pas de désigner votre rang de bénéficiaire, ainsi que le ou les autres bénéficiaires éventuels.
* Adressez-le à la caisse d’Assurance Maladie de l’assuré décédé, accompagné des pièces suivantes :
– L’acte de décès.
– Les trois derniers bulletins de salaires du défunt.
– Un document officiel faisant apparaître votre lien de parenté avec l’assuré défunt (copie ou extrait d’acte de naissance, ou photocopie du livret de famille si vous êtes son descendant, acte de mariage si vous étiez son conjoint, etc. ).
– Votre relevé d’identité bancaire ou postal.
À noter :
* Si l’assuré décédé était titulaire d’une rente d’accident du travail ou de maladie professionnelle correspondant à une incapacité physique permanente d’au moins 66,66 %, vous devez joindre à votre demande soit la dernière notification de paiement de la rente, soit la notification initiale d’attribution de la rente.
* Si le bénéficiaire du capital décès est mineur, sa demande doit être présentée par son représentant légal ou, à défaut, par le juge du tribunal d’instance qui désigne alors la personne ou l’établissement qui doit recevoir en dépôt pour le compte du mineur, les sommes qui lui reviennent.
Source ameli.fr
