Faut-il une ordonnance de son médecin traitant pour consulter un spécialiste ?

Bonjour Stéphanie,

Le remboursement de votre visite chez un médecin spécialiste va dépendre de la nature de la consultation. Celle-ci peut avoir été coordonnée par le médecin traitant, elle peut entrer dans le cadre d’un avis ponctuel, d’un suivi régulier ou encore d’une consultation dans le cadre du protocole de soins.

Si vous consultez un spécialiste pour une visite de routine ou avis ponctuel, il n’est pas nécessaire de vous rendre chez votre médecin traitant pour obtenir une ordonnance et ainsi être sur d’être bien remboursé.

Pour consultation ponctuelle, le patient ne doit pas avoir consulté ce spécialiste dans les six mois précédents et ne doit pas le consulter dans les six mois suivants.

Le tarif de cette consultation est de 44€, remboursée à 70% par l’Assurance maladie, moins le prélèvement forfaitaire de 1€. Si vous avez souscrit une mutuelle santé, vous pourrez obtenir un remboursement complémentaire dont le montant sera fonction des niveaux de garanties souscrits.



2 commentaires sur

  • Thierry Gouby Vues :

    Bonjour,

    Afin de savoir que faire en cas de litige avec votre institution de prévoyance http://www.news-assurances.com/fiche-pratique/que… vous pouvez faire appelle au médiateur du CTIP (Centre technique des institutions de prévoyance). http://www.ctip.asso.fr/mediation/mediateur-insti

    Vous devez obligatoirement lui formuler une demande par écrit pour qu’il puisse en aviser l’institution en question.

    Pièces à fournir sont les suivantes :
    – Le nom de l’institution de prévoyance avec qui vous êtes en litige ;
    – les dates et justificatifs des principaux événements à l’origine du litige ;
    – les décisions de l’institution de prévoyance qui sont contestées (avec les photocopies des divers courriers et documents) ;
    – le numéro du contrat de prévoyance et celui du dossier.

    Attention, la demande doit être faite par lettre recommandée avec accusé de réception.

  • seguin Vues :

    j'ai un litige sur le remboursement des frais de cure dont le forfait est de 400 euros par an
    ils ne veulent pas me rembourser les frais de transport sous prétexte que je n'ai pas de facture d'hébergement
    comment trouver un médiateur ; il s'agit de novalis taitbout
    merci
    d seguin

Laissez votre avis