Que faire pour être remboursé d’une chambre individuelle à l’hôpital?

Les options de confort, comme la chambre individuelle, la télévision ou le téléphone, ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale. Votre complémentaire santé peut, selon les garanties que vous souscrivez, vous rembourser tout ou une partie des frais engagés.

Les options de confort, comme la chambre individuelle, la télévision ou le téléphone, ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale. Votre complémentaire santé peut, selon les garanties que vous souscrivez, vous rembourser tout ou une partie des frais engagés.

Lorsque vous êtes hospitalisé, l’Assurance maladie ne rembourse pas les chambres individuelles. Toutefois, si l’hôpital ou la clinique privée conventionnée vous place d’office dans une chambre individuelle faute de place disponible, la facturation correspondra au tarif d’une chambre standard. Vous serez alors pris en charge à 80% par l’Assurance maladie, et vous paierez un forfait journalier de 18 euros.

Que faire ?

Pour tous les autres cas, il faut souscrire une complémentaire santé qui prend en charge la chambre individuelle. Le remboursement peut être total, ou seulement d’une partie du coût : tout dépend des niveaux de garantie de votre contrat.

Comment faire?

Certaines complémentaires fonctionnent sous forme de forfait : vous êtes par exemple remboursé à hauteur de 60 euros par jour quelque soit le prix de la chambre individuelle. Le remboursement peut aussi prendre la forme d’une participation au pourcentage des frais engagés.

Reste le forfait journalier de 18 euros par jour, non pris en charge par l’Assurance maladie, qui peut être remboursé selon votre contrat de complémentaire santé.

Cas particulier

Certaines complémentaires santé font appel à des réseaux d’hôpitaux et de cliniques agréés : en vous faisant soigner dans ces établissements, vous n’engagez aucun frais pour la chambre individuelle car les tarifs sont négociés directement par votre complémentaire santé.

Renseignez-vous au moment de souscrire votre contrat pour savoir si votre assureur ou mutuelle fonctionne avec ce type de réseau.


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