Remboursement d’une consultation chez un médecin généraliste
Les honoraires d’un médecin généraliste varient d’un patient à l’autre. Ils dépendent de l’age du patient ainsi que du mode de consultation : en qualité de médecin référent ou consulté sur orientation du médecin traitant. Le taux de remboursement diffère que le parcours de soin soit respecté ou non.
Consultation d’un généraliste pour les plus de 16 ans
S’il s’agit du médecin traitant
Le médecin généraliste de secteur 1 et celui de secteur 2 sont remboursés à 70% sur une base de consultation de 23€.
S’il s’agit du médecin référent
Le médecin généraliste de secteur 1 ainsi que celui de secteur 2 sont remboursés à 70% sur une base de consultation de 23€, moins 1 euro de participation forfaitaire.
Le médecin généraliste en secteur 2, sans option de coordination, est libre dans ses honoraires. L’Assurance maladie effectue tout de même un remboursement de 70% sur une base de consultation de 23€, moins 1 euro de participation forfaitaire.
S’il s’agit d’un généraliste hors parcours de soins
Le médecin généraliste de secteur 1 et de secteur 2 est remboursé à 30%, sachant qu’un médecin généraliste en secteur 2 est libre de ses honoraires.
Consultation d’un généraliste pour un enfant de moins de 16 ans
Enfant de 0 à 24 mois
– Honoraires de 28€(incluant la majoration nourrisson de 5€)
– Base de remboursement de 70%
Enfant de 0 à 25 mois dans le cadre des 3 examens pédiatriques obligatoires
– Honoraires de 28€ (incluant le forfait pédiatrique de 5€)
– Base de remboursement de 100%
Enfant de 2 à 6 ans avec mise à jour du carnet de santé
– Honoraires de 26€ (incluant la majoration enfant de 3€)
– Remboursement de 70%
Enfant de moins de 16 ans
– Consultation classique à 23€
– Remboursement à 70%
