En cas d’hospitalisation, MAAF vous aide à maîtriser votre budget
Quel est le coût d’une hospitalisation ?
Vous allez être hospitalisé prochainement et vous vous demandez quel sera le coût de votre hospitalisation et quelle somme restera à votre charge ? Toutes les réponses ci-dessous.
Les frais liés à une hospitalisation sont les frais de séjour qui peuvent varier de 76 à 610€, les soins et honoraires qui sont fonction de la nature de l’hospitalisation, les éventuels frais de transports et tous les frais annexes, comme la chambre individuelle ou la location d’un téléviseur. Au global, le coût peut être très élevé et dépend aussi de l’établissement choisi par le patient.
Les dépenses liées à une intervention telle qu’appendicectomie, prothèse de la hanche, hernie discale lombaire bénéficient d’une prise en charge à 100% par la sécurité sociale, hors frais annexes et dépassements d’honoraires.
Les dépenses pour une intervention moins importante (ex : végétation, ablation d’un grain de beauté, ongle incarné) sont remboursées quant à elles, à 80%.
En sortant de l’hôpital, le patient devra donc payer les 20 % restants qui peuvent représenter une somme importante, les éventuels dépassements d’honoraires, le forfait journalier et une participation forfaitaire de 18 euros (si les actes effectués sont supérieurs ou égaux à 120€ ou ont un coefficient supérieur ou égal à 60). Sont à régler également les prestations facturables comme la chambre particulière, la télévision, les frais d’accompagnant (lit et repas).
Avec son contrat Biorythm (1), MAAF SANTE rembourse (2):
– les 20 % restants des frais d’hospitalisation,
– le forfait journalier,
– la participation forfaitaire de 18€.
Selon le niveau souscrit (2), elle rembourse également :
– les dépassements d’honoraires,
– la chambre particulière,
– les frais d’accompagnant.
Les frais de location de téléviseur peuvent être pris en charge par la garantie ASSISTANCE (3).
A noter : sur présentation de son attestation MAAF SANTE, le client ne fera pas l’avance de certains frais puisque MAAF SANTE pratique le tiers payant avec les hôpitaux et cliniques(2).
Lors d’une hospitalisation en ambulatoire, le patient entre dans un établissement hospitalier (ou en cabinet médical) le matin et repart le jour même.
La mutuelle MAAF SANTE rembourse les frais de transport (2). Selon le niveau souscrit, elle peut prendre en charge également les éventuels dépassements d’honoraires et frais de chambre particulière (2).
Les + de MAAF SANTE :
Pour permettre à ses clients d’accéder aux meilleurs soins aux meilleurs coûts, MAAF SANTE met à leur disposition un site d’informations hospitalières (4)
Cet outil d’informations leur permet de trouver les meilleurs établissements dans leur région pour subir réaliser une intervention chirurgicale ou obstétrique, mais aussi les meilleurs établissements dans la prise en charge des cancers (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie).
Il permet d’analyser les devis des clients en comparant les honoraires demandés par leur chirurgien à la moyenne de ceux pratiqués dans leur région et les aide à négocier les dépassements d’honoraires demandés. Il calcule également le montant du reste à charge, en fonction des garanties souscrites, et indique les tarifs des chambres particulières.
Ces services sont gratuits et accessibles à tous les clients santé MAAF, sur Internet (depuis leur Espace client sur www.maaf.fr) ou par téléphone, via la plateforme téléphonique de son partenaire Santéclair.
Vous êtes intéressé par ces services ? Retrouvez les depuis votre espace client sur http://www.maaf.fr
ou
Rendez-vous dans l’agence MAAF la plus proche de chez vous ou téléphoner au n°Cristal 0 969 328 328 (appel non surtaxé – surcoût selon opérateur).
Les conditions (1) à (4) sont disponibles sur www.maaf.fr
Le contrat Complémentaire santé Biorythm est assuré par MAAF SANTE – Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la Mutualité SIREN 331 542 142 Siège social Chaban 79180 Chauray.
