MAAF vous dit tout ce qu’il faut savoir sur les prothèses dentaires
Pourquoi les prothèses coûtent-elles si cher ?
Contrairement aux consultations ou soins dentaires, dont les prix sont encadrés par la Sécurité sociale, le tarif des prothèses est libre. Votre chirurgien-dentiste ou votre médecin stomatologiste est seulement tenu de fixer ses honoraires avec “tact et mesure”. La base de remboursement Sécurité sociale est en revanche fixe : 107,50 € la couronne dentaire.
Quant aux dépassements effectués par les chirurgiens-dentistes, ils ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale. Au final, pour la pose d’une prothèse, il faut débourser entre 450 et 650 € en moyenne, voire davantage pour les appareillages plus complexes. L’acte inclut toutefois la préparation, la prise d’empreintes, la commande au prothésiste, la pose et le suivi.
Quels sont les droits des patients et les obligations des praticiens ?
Le praticien est tenu de vous présenter un devis, que vous signerez, après acceptation. Doivent y figurer notamment : la description du traitement envisagé et/ou des matériaux utilisés, le prix de vente et le montant remboursé par l’assurance maladie.
Depuis le 11 août 2011, une nouvelle loi impose aux dentistes de vous remettre les documents garantissant la traçabilité et la sécurité des matériaux utilisés pour votre prothèse, et indiquant son lieu de fabrication. Il doit dissocier le prix de vente de la prothèse du prix des soins (préparation, prise d’empreinte, pose …).
Les + MAAF SANTE
Avec le contrat Biorythm (1), le niveau de remboursement des couronnes dépend des matériaux utilisés et du niveau de garantie souscrit(2). La mutuelle MAAF SANTE rembourse également les prothèses dentaires non prises en charge par la Sécurité sociale, de 153 € à 250 € par an, selon le niveau souscrit (3). Pour l’implantologie, le forfait est de 520 € ou 800 € (3).
Via un site de géolocalisation (4), retrouvez l’adresse des 2800 chirurgiens dentistes du réseau de notre partenaire Santéclair (5). Accédez à des tarifs négociés, inférieurs de 15 à 20 % à ceux habituellement constatés dans votre région sur les prothèses dentaires et les implants.
Vous profitez également de tarifs préférentiels sur certains traitements de prévention, de parodontologie (soins des gencives) et d’esthétique (blanchiment) si vous le souhaitez(5) Ces professionnels pratiquent le tiers payant, ce qui vous évite de faire l’avance de frais de la part complémentaire prise en charge directement par MAAF. Sachez enfin que vous pouvez bénéficier d’une garantie 10 ans (6) sur les prothèses fixes et les implants.
Vous êtes intéressé par ces services ? Retrouvez les depuis votre espace client sur http://www.maaf.fr
ou
Rendez-vous dans l’agence MAAF la plus proche de chez vous ou téléphoner au n°Cristal 0 969 328 328 (appel non surtaxé – surcoût selon opérateur).
Les conditions (1) à (6) sont disponibles sur www.maaf.fr
Le contrat Complémentaire santé Biorythm est assuré par MAAF SANTE – Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la Mutualité SIREN 331 542 142 Siège social Chaban 79180 Chauray
