Santé : Médecins du Monde dénonce un accès qui s’éloigne pour les plus démunis

Les plus démunis ont de plus en plus de difficultés à se soigner selon les associations, un phénomène qui concerne particulièrement les étrangers, relève Médecins du Monde (MDM) dans son rapport annuel publié lundi.

“Les plus pauvres sont toujours ceux qui ont le moins accès aux soins”, note l’ONG, mais celui-ci s’est “brutalement dégradé” en France en 2009/2010, en particulier pour les étrangers, qui représentent 90% des patients accueillis dans les 21 centres français de Médecins du monde.

Ainsi le nombre des patients soignés par l’ONG n’a cessé d’augmenter: +12% en 2009, à 19.481, après +8% en 2008, détaille MDM dans son rapport annuel sur “l’accès aux soins des plus démunis”, publié avant la Journée mondiale du refus de la misère du 17 octobre. Les mineurs sont aussi toujours plus nombreux à se faire soigner dans ses centres.
“Plus grave” encore, les personnes ayant consulté sont toujours plus nombreuses à recourir aux soins “avec retard et quand elles n’ont vraiment plus le choix”: c’était le cas de 22% d’entre elles en 2009, contre 17% en 2008. Un comportement qui conduit à “une aggravation” de leur état de santé.

En cause selon l’ONG, la crise économique, mais aussi “les politiques d’immigration et de sécurité du gouvernement”. Une “complexification des démarches administratives (demandes de pièces abusives, durcissement des pratiques, renforcement des contrôles…), des expulsions répétées, un démantèlement des lieux de vie, la peur de se déplacer conduisent les personnes à renoncer aux soins et les équipes à ne plus pouvoir assurer le suivi médical nécessaire”, explique MDM.

Dans ce contexte “les campagnes de vaccination sont interrompues, le suivi des grossesses est mis en place avec retard, le traitement des maladies chroniques n’est pas assuré”. Médecins du monde dénonce aussi les projets de restriction de l’Aide médicale de l’Etat (AME), qui permet un accès gratuit aux soins pour les personnes étrangères résident en France de manière irrégulière, sans titre de séjour, avec de faibles ressources. L’ONG redoute aussi la perspective d’une remise en cause du droit au séjour pour des raisons médicales dans le projet de loi sur l’immigration, qui doit faire l’objet d’un vote solennel mardi à l’Assemblée nationale.

Un constat partagé par les associations d’aide aux étrangers.

“Les gens se clandestinisent, ils vont moins voir les médecins”, confirme Stéphane Maugendre, président du Groupe d’information et de soutien aux immigrés (Gisti). Au-delà de la seule situation des étrangers, les associations évoquent la difficulté d’accès aux soins des plus pauvres, toujours plus nombreux dans le sillage de la crise.
Chez Emmaüs, on constate “des retards à la consultation –qui engendrent des retards de diagnostic– et une mauvaise observance des traitements” en raison de conditions de vie chaotiques.

Dans les 14.000 permanences du Secours Populaire, “il faut pousser un peu les gens avant qu’ils arrivent à parler de questions de santé”, rapporte son président, Julien Lauprêtre. “La santé, comme les vacances, passe après les problèmes de manques de vêtements ou de produits alimentaires”, explique M. Lauprêtre, dont l’association a accueilli depuis le début de l’année 20% de personnes en plus qu’en 2009.

Une enquête du Centre de recherche pour l’étude et l’observation des conditions de vie (Crédoc), publiée en juillet, montrait que 13% des Français doivent se restreindre en matière de soins médicaux en raison de leur coût, contre seulement 3% il y a trente ans.

Paris, 13 octobre 2010 (AFP)


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