Obama mène une grande offensive médiatique pour défendre sa réforme de la santé

Florence Karel
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Le président américain Barack Obama a mené dimanche une grande offensive sur les chaînes de télévision pour défendre son projet très controversé de réforme du système de santé, avant que ses activités internationales ne l’accaparent au cours de la semaine à venir.

Sur ABC, l’une des cinq chaînes auxquelles M. Obama a accordé des entretiens diffusés dimanche matin, M. Obama a défendu ce plan contre les vives critiques de l’opposition républicaine. Il a fermement contesté que ce plan impose de nouvelles taxes aux Américains et qu’il soit “extrémiste”. “Je crois que ce que nous proposons est une tentative très modeste destinée à faire en sorte que les familles qui travaillent dur aient une couverture médicale à laquelle elles puissent s’en remettre en toute sécurité. Il ne s’agit pas d’un plan extrémiste”, a-t-il assuré.

M. Obama donnait là un nouveau coup de collier pour faire avancer cette réforme sur laquelle il joue gros et qui piétine actuellement au Congrès. Cette grande priorité de sa présidence devrait continuer à animer le débat politique américain dans les jours à venir. Mais M. Obama, qui a beaucoup payé de sa personne en faveur de ce projet, sera pris cette semaine par l’assemblée générale des Nations unies, puis par le sommet des pays avancés et des grandes économies émergentes (G20) à Pittsburgh (est).

Avec AFP

Assurances automobile

Permis de conduire : les nouvelles règles

Eric Vendin
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Annoncée en janvier dernier par le premier ministre François Fillon, la réforme du permis de conduire est en marche. Cette réforme doit permettre de rendre l’obtention du précieux sésame «moins long, moins cher et plus sûr».

Le Figaro s’est procuré la nouvelle grille d’évaluation du permis de conduire. Les candidats seront désormais notés sur 30 points : il en faudra au moins 20 pour décrocher le sésame. Exit le décompte des fautes, l’examinateur devra juger le comportement général du conducteur, avec des épreuves notées de 1 à 3. Une conduite écoresponsable (allure modérée et changements de vitesse) rapportera un point.

Ce nouveau permis devrait entrer en application le 1er avril prochain, avec pour objectif un taux de réussite de 65%, contre 52% aujourd’hui.

Pour en savoir plus : www.lefigaro.fr

Assurance dependance

Maladie d’Alzheimer : inauguration de la première maison MAIA à Mulhouse

Florence Karel
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La première Maison pour l’autonomie et l’intégration des malades d’Alzheimer (MAIA) a été inaugurée lundi à Mulhouse par la secrétaire d’Etat en charge des Aînés, Nora Berra, à l’occasion de la journée mondiale de la maladie d’Alzheimer, a constaté l’AFP.

Les MAIA sont un guichet unique qui regroupe les différents acteurs de la prise en charge des malades d’Alzheimer et de leurs proches en un seul espace d’orientation et de formation.

Leur mission est d'”apporter en un lieu unique toute l’information aujourd’hui dispersée, un obstacle insurmontable pour les malades et les aidants”, a expliqué Nora Berra. “Il s’agit d’une préfiguration de ce qui va être fait sur l’ensemble du territoire”, a poursuivi la secrétaire d’Etat.

La MAIA de Mulhouse est la plus avancée d’une expérimentation qui devrait aboutir à une généralisation en France de ce type de structures d’ici 2012.

Les MAIA, l’une des mesures phares du plan Alzheimer lancé par le président Nicolas Sarkozy, sont destinées à devenir des structures de proximité, avec au moins un établissement par département.

La secrétaire d’Etat a par ailleurs annoncé le lancement dès 2010 d’appels à projets pour des établissements d’accueil spécialisés pour les malades d’Alzheimer.

Avec AFP

Assurance événements

Les sinistrés du Var devraient bénéficier d’une déclaration d’état de catastrophe naturelle anticipée

Brice Hortefeux, prévoit une déclaration d’état de catastrophe naturelle rapide. La reconnaissance de catastrophe naturelle permet à tous les sinistrés, quelle que soit leur contrat d’assurance, d’être indemnisés. Un million d’euros devrait par ailleurs être débloqué.

Les communes varoises qui ont subi les inondations ce week-end devraient faire l’objet de mesures d’urgence de la part de l’État. Les assurés devraient ainsi bénéficier d’une indemnisation plus rapide et plus large. En visite à Sainte-Maxime samedi, le ministre de l’Intérieur, Brice Hortefeux, a estimé que la commune n’avait pas connu de telles inondations depuis cinquante ans. Il a notamment prévu d’accélérer le processus de déclaration d’état de catastrophe naturelle qui devrait être proclamé dans un délai de quinze jours. Il a par ailleurs annoncé le déblocage d’un million d’euros pour faire face aux besoins les plus pressants des sinistrés. De son côté, Éric Woerth, le ministre du Budget et des comptes publics, a déclaré que « des échelonnements d’impôts » seraient accordés aux ménages et entreprises installées dans les zones les plus affectés par les intempéries.

Plusieurs communes pourraient être concernées par ce plan d’urgence, le ministre de l’Intérieur ayant indiqué qu’outre Sainte-Maxime, les communes de Grimaud, Fréjus, Saint-Raphaël et Plan-de-la-Tour « ont besoin de la solidarité ». Concernant la commune de Sainte-Maxime, la préfecture du Var nous indiquait que la procédure de déclaration de catastrophe naturelle « était d’ores et déjà engagée ».

La garantie « catastrophes naturelles » a été rendue obligatoire par la loi du 13 juillet 1982. En souscrivant une assurance habitation (contre le vol, les incendies…), l’assuré est automatiquement couvert contre les dommages matériels dus aux catastrophes naturelles. Mais pour être valable, l’état de catastrophe naturelle doit avoir été pris par arrêté ministériel et publié au Journal officiel. Cette procédure peut prendre plusieurs semaines, ce qui explique la mobilisation de Brice Hortefeux pour accélérer le processus afin de permettre une prise en charge plus rapide des sinistrés.

Assurance événements

La grippe H1N1 ne fait pas peur aux français (sondage CSA)

Eric Vendin
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80% des Français ne sont pas inquiets d’attraper la grippe A H1N1 contre 18% qui le sont et 2% qui ne se prononcent pas, selon un sondage CSA devant paraître lundi dans Le Parisien/Aujourd’hui en France.

Même si elles devaient malgré tout être contaminées par le virus, 59% des personnes interrogées se sont dites “pas inquiètes” contre 39% qui le deviendraient.

Par tranches d’âges ce sont les Français de 30 à 49 ans qui se sont dits à 84% le moins inquiets d’attraper la grippe A H1N1, suivis des personnes de 50 ans et plus (80%) et des moins de 30 ans (74%°).

Sondage réalisé par téléphone les 16 et 17 septembre auprès d’un échantillon national représentatif de 1011 personnes âgées de 18 ans et plus d’après la méthode des quotas.

Dans un sondage publié dimanche dans Dimanche Ouest France, 68% des personnes interrogées se disaient “pas inquiètes” d’attraper la grippe A H1N1 contre 32%.

Avec AFP

Assurance dependance

Le point du plan Alzheimer 18 mois après son lancement

Florence Karel
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Le point du plan Alzheimer, plus de 18 mois après son lancement Florence Lustman, chargée de piloter le plan Alzheimer lancé le 1er février 2008 par Nicolas Sarkozy, se réjouit de l’inauguration lundi à Mulhouse de la première Maia, ou “maison pour l’autonomie et l’intégration des malades d’Alzheimer”.

Q : Où en est-on de la réalisation du plan Alzheimer ?

R : En 2009 les expérimentations ont commencé, qui seront analysées avant d’être généralisées. Ce qu’il y a de plus novateur dans le plan, c’est la Maia, qui veut mettre de la cohérence en intègrant les prestations de santé et de prise en charge. Ce n’est pas une structure de plus, c’est un guichet, un lieu d’orientation dans une forêt de services, un point de rencontre de tous les professionnels. On pourra en fonction de la situation de la personne lui proposer une prise en charge adaptée avec par exemple des actes de réhabilitation, des interventions au domicile ou de la formation pour l’aidant.

17 expérimentations sont en cours, dont une suffisamment avancée pour être inaugurée lundi à Mulhouse. Il y en aura plus d’une par département, avec un total de 1.000 coordonnateurs pour les cas complexes. Si on réussit le maillage complet du territoire d’ici la fin du plan en 2012, ce sera parfait.

Il y a aussi des plateformes de services pour offrir dans un même point aussi bien des accueils de jour que du répit à domicile, des séjours de vacances, des ateliers, des activités culturelles ou physiques.

On a aussi formé à la maladie d’Alzheimer 40 équipes pilotes d’intervention à domicile.

Q : Est-ce que le plan a déjà un impact ?

R : Le vrai indicateur ce sera quand les gens sur le terrain auront vu quelque chose changer, avec les Maias, les plateformes. On a à tout le moins quelque chose de très frappant, un indicateur de l’amélioration de la prise en charge : en moyenne dans la population française le taux de prescription au long cours de neuroleptiques est de 3% pour les plus de 65 ans et de 6% pour les plus de 85 ans. Il était au début du plan de 16,9% pour les malades d’Alzheimer, alors que c’est délétère pour cette maladie. La Haute autorité de santé s’est mobilisée dès 2008, année au cours de laquelle le taux est passé de 16,9 a 16,1. C’est emblématique, même si on attend beaucoup mieux en 2009. On n’est qu’au début.

Q : Quel est l’impact du plan sur la recherche ?

R : Le plan, de 1,6 milliard sur cinq ans, prévoit 200 millions de financements supplémentaires dédiés à des projets de recherche. A ce jour il y a 54 projets de recherche en cours pour 24,3 millions d’euros, et 36 nouveaux chercheurs financés grâce au plan. Ainsi, on a donné 5 millions d’euros à une équipe française sélectionnée sur des critères d’excellence qui a trouvé deux gènes de prédisposition de la maladie. C’est très encourageant de voir que ça marche.

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Pas de “déremboursement” de médicaments à “l’utilité médicale démontrée”

Florence Karel
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La ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, a exclu dimanche de “dérembourser” des médicaments à “l’utilité médicale démontrée”, tout en précisant que “des efforts” seront demandés aux assurés pour limiter le déficit de la Sécurité sociale en 2010.

“Des efforts seront demandés aux professionnels, aux établissements de santé, à l’industrie du médicament, aux assurés”, a affirmé Mme Bachelot, qui a clôturé l’université d’été du principal syndicat de médecins libéraux, la CSMF, à Cannes (Alpes-Maritimes).

Actuellement, “nous réfléchissons aux différentes pistes envisagées”, a-t-elle également dit, alors que le projet de budget 2010 de la Sécurité sociale doit être connu le 1er octobre, avant d’être examiné par le Parlement. Elle a aussi précisé que “le niveau de remboursement des médicaments ne dépend que d’un seul critère, qui est un critère exclusivement médical”, ajoutant: “Je ne dérembourserai pas, bien évidemment, un médicament dont l’utilité médicale est démontrée”.

Le ministre du Budget, Eric Woerth, avait fait savoir que les taux de remboursement allaient baisser pour certains médicaments “dont l’efficacité médicale n’est pas prouvée”. La presse a évoqué le passage de 35% à 15% pour des crèmes de traitement des brûlures ou des vasodilatateurs.

Mme Bachelot a aussi précisé que l’accroissement attendu du déficit en 2010 n’était pas le résultat d’une “dérive des dépenses”. “Nous sommes en face d’une crise très grave des recettes” due aux effets du chômage et de la crise qui font baisser le niveau des cotisations alimentant la Sécu. “Si nous avions eu en 2008 les recettes simplement de 2007, on aurait encore baissé le déficit d’un milliard”, selon elle.

La ministre n’a cependant pas jugé pertinent d’envisager dans l’immédiat une augmentation des ressources de l’assurance maladie: “A partir du moment où j’augmente les recettes, je viens directement impacter le pouvoir d’achat”, a-t-elle déclaré. “Avant que d’aller puiser dans la poche de mes compatriotes, je veux quand même leur dire: on a fait tous les gains d’efficience du système. Peut-être qu’il faudra augmenter, mais quand on est sûr que le système +roule+, au sens noble du terme”, a-t-elle poursuivi.

Dans son discours de clôture, le président de la CSMF, Michel Chassang, a jugé quant à lui “difficile, voire impossible, de continuer à comprimer indéfiniment les dépenses sans arriver tôt ou tard à une situation contreproductive, alors que ces dépenses n’ont jamais été aussi faibles”.

Avec AFP

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Santé/Suicide au travail : Un phénomène qui prend de l’ampleur mais qui reste difficile à appréhender

Florence Karel
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Les suicides liés au travail, au coeur de l’actualité avec France Télécom, sont difficiles à appréhender et à quantifier, mais ils prennent de l’ampleur, selon des spécialistes, même si très peu aujourd’hui sont reconnus comme accidents du travail.

“Il n’existe pas de recensement du nombre de suicides ayant eu lieu sur le lieu de travail ou présentant une forte présomption d’être liée au travail”, soulignait un rapport sur les risques psychosociaux remis au gouvernement en mars 2008. “Les statistiques du suicide sont extrêmement imprécises, et il y a des incertitudes dans tous les domaines, et en particulier par rapport au travail, où il y a des choses qui sont sinon dissimulées, du moins pas dentifiées comme telles”, analyse Christian Baudelot, sociologue à l’Ecole normale supérieure et spécialiste du suicide.

Le taux de suicide dans la population française s’est élevé à 16,3 pour 100.000 habitants en 2007 (incluant les personnes âgées, qui se suicident beaucoup), selon l’Inserm (Institut national de la santé et de la recherche médicale). L’Inserm ne donne pas de taux de suicide pour la population active, mais précise que chez les hommes de moins de 65 ans, il frôle les 20 pour 100.000, et dépasse les 30 pour 100.000 entre 35 et 59 ans.

A France Télécom, les syndicats ont dénombré en 18 mois, 23 suicides de salariés (dont une femme), pour un effectif de 100.000 personnes, dont 64% d’hommes. Un taux comparable aux chiffres de l’Inserm, mais qui ne détaille pas les suicides liés au travail et n’inclut pas la totalité des suicides de salariés de l’entreprise. Ce sont “tous les suicides dont on a eu connaissance, à l’exception de ceux qui ont pu avoir lieu alors que le salarié était en arrêt maladie ou en longue maladie”, a expliqué Francis Hamy (CFE-CGC).

Selon la direction, les suicides ne sont pas en augmentation sur moyenne période : ils étaient 28 en 2000 et 29 en 2002.

Pour Christophe Dejours, psychologue et auteur de “Suicide et travail, que faire?”, un suicide sur le lieu de travail montre “indubitablement que le travail est en cause”, tout comme ceux “en dehors du lieu de travail mais où les gens ont laissé des lettres”. “Un certain nombre d’autres suicides sont probablement en rapport avec le travail mais se produisent en dehors du travail, et demandent des enquêtes compliquées”, note-t-il.

Une extrapolation d’une étude menée en 2003 en Haute-Normandie par l’inspection médicale du travail, avait estimé entre 300 et 400 par an les suicides au travail en France, mais les experts restent prudents. “Le plus important, ce sont les tendances”, affirme Christian Baudelot. “Là, il est certain que le suicide au travail monte”. “Aujourd’hui, ce sont des formes de suicides vindicatifs, des vengeances”, pour dénoncer “un climat et des conditions de travail délétères”, estime-t-il.

Il y a plus de suicides au travail en France parce que “la relation d’implication au boulot et le salut par le boulot est plus fort qu’ailleurs”, ajoute-t-il.

Selon la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam), 49 suicides de salariés du privé ont fait l’objet d’une déclaration obligatoire de l’employeur comme accident du travail en 2008, mais après enquête, la Cnam n’en reconnaît en moyenne comme tel qu’un sur cinq.

Pour Jean-François Naton, administrateur (CGT) à la Cnam, “on est encore dans la préhistoire en matière de reconnaissance” des suicides comme accidents du travail. “C’est une bataille de titan”, car les employeurs invoquent “l’individu et sa fragilité”, pour éviter de devoir verser des indemnités et de voir leurs cotisations à la sécurité sociale augmenter.

Avec AFP

Assurance événements

Grippe H1N1 : le virus se propage plus vite en France qu’ailleurs en Europe (OMS)

Florence Karel
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Le virus de la grippe H1N1 se propage plus rapidement en France que dans le reste de l’Europe, a annoncé vendredi l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

“L’activité grippale reste basse en général en Europe et en Asie, à l’exception de la France, qui signale des augmentations de maladies grippales (pour la 37ème semaine) au dessus du niveau d’épidémie de grippe saisonnière”, indiquent les experts de l’OMS dans leur bilan hebdomadaire sur la pandémie. “La France est le pays d’Europe où il y a le plus de cas actuellement”, a expliqué à l’AFP un porte-parole de l’OMS, M. Gregory Hartl.

Il a notamment cité le dernier point de situation de mardi dernier par l’Institut de veille sanitaire français qui fait état de 164 cas de grippe pour 100.000 habitants, soit le double du seuil épidémique de 84 cas pour 100.000 habitants. Le nombre de nouveaux cas de grippe en France métropolitaine (début brutal d’une fièvre supérieure à 39°C, courbatures, signes respiratoires comme une toux) a été estimé à 103.000 pendant la semaine du 7 au 13 septembre.

Les tests pour identifier les virus en cause ne sont pas réalisés mais la précocité et l’ampleur de l’épidémie laissent à penser aux spécialistes de l’OMS qu’elle est largement due au nouveau virus H1N1, responsable dans le monde d’environ 60% des cas de grippe.

Le dernier bilan français reste à 27 malades décédés de la grippe H1N1 et les autorités françaises n’entendent pas passer dans l’immédiat en niveau 6 d’alerte pandémique.

La ministre française de la Santé Roselyne Bachelot a estimé mercredi qu’on pouvait considérer que l’épidémie de grippe H1N1 avait commencé en France métropolitaine.

La grippe H1N1 a tué au moins 3.486 personnes dans le monde depuis l’apparition du nouveau virus en mars-avril, a annoncé l’OMS vendredi. Cela représente une augmentation de 281 décès par rapport au précédent bilan publié il y a une semaine par l’organisation.

Au total, l’OMS a eu connaissance de 296.471 cas avérés par des analyses en laboratoire (contre 277.607 la semaine dernière), mais ce chiffre est bien en deçà de la réalité puisque les pays les plus affectés ne procèdent plus à des analyses systématiques.

Avec AFP

Assurance entreprises

Grippe A : Prévoir la continuité d’activité est “vital” pour les entreprises

Eric Vendin
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Le directeur général du Travail, Jean-Denis Combrexelle, a incité vendredi les entreprises à établir chacune, en vue d’une possible pandémie de grippe H1N1, un plan de continuité d’activité (PCA) qu’il juge “vital” pour elles, en associant le personnel et en menant des tests.

La grippe H1N1 n’est “pas seulement une question sanitaire” de vaccins et de masques, et les entreprises doivent “établir au plus vite ces plans de continuité en associant les salariés et les instances représentatives du personnel”, a déclaré M. Combrexelle lors d’une conférence de presse, à l’issue d’un colloque sur la préparation des PCA.

Ces plans, qui organisent le fonctionnement des entreprises en prévoyant en général des taux d’absentéisme de 25 à 40%, ne sont pas obligatoires. “En aucun cas”, les PCA ne “doivent être élaborés dans le secret d’un bureau d’un responsable des ressources humaines”, a ajouté le directeur-général du travail, qui pilote la politique du travail en France.

Les grandes entreprises ont en général mis en place leur PCA mais ils ont “souvent été élaborés de façon unilatérale”, d’où la nécessité selon lui de les tester par des simulations et les évaluer.

Dans les PME, qui sont moins préparées, “le PCA ne doit pas être une usine à gaz sur papier glacé”, il faut “du pragmatisme”, a-t-il ajouté. “Il n’est jamais trop tard pour identifier les services clés de l’entreprise et prévoir de les assurer”, a ajouté Jean-Baptiste Obeniche, directeur général de l’Anact (agence nationale pour l’amélioration des conditions de travail). Et même si ces PCA n’ont finalement pas besoin d’être appliqués à l’avenir, ils “apprennent beaucoup à l’entreprise”. “Elles vont gagner en performance dans les mois à venir”, a-t-il pronostiqué.

Henri Poinsignon, de l’Afsset (agence française de sécurité sanitaire de l’environnement et du travail) a souligné les “risques psycho-sociaux associés” (stress..) à la poursuite de l’activité des entreprises. “La polyvalence ne va pas de soi, les formations seront forcément brèves”, a-t-il dit. Le “débordement” des salariés poursuivant leur travail risque aussi d’engendrer du stress.

Les salariés “en relation directe avec le public” comme les caissières ou les agents des transports publics seront particulièrement exposés à ces risques, d’après M. Combrexelle.

Avec AFP

Assurance dependance

Dépendance/Maladie d’Alzheimer : Un nouveau centre d’accueil de jour à Paris

Florence Karel
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La Ville de Paris ouvre un nouveau centre d’accueil de jour à Paris dans le XIIIème arrondissement, d’une capacité de 20 places, pour les malades atteints d’Alzheimer.

Dans un communiqué publié vendredi, la mairie de Paris souligne que le maire PS Bertrand Delanoë a décidé de créer 300 places supplémentaires en centres d’accueil de jour entre 2008 et 2014, en plus des 191 places existantes à ce jour.

Le nouveau centre d’accueil de jour thérapeutique, d’une capacité de 20 places, est situé avenue Léon Bollée (XIIIème). Les centres de jour spécialisés accueillent en journée les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer (ou de troubles apparentés), une ou plusieurs fois par semaine et soulagent leur entourage en offrant des moments de répit, mais aussi d’échanges et d’information.

Paris a également créé en 2004 une aide extra-légale pour les personnes aux revenus modestes. Elle est versée directement à la structure et vient en complément de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA). Le coût de la journée en centre d’accueil de jour varie, selon les ressources de l’usager, de 17 à 62 euros, précise la mairie.

La capitale expérimente depuis le 1er juillet 2008, pour une durée de 3 ans, un dispositif d’accueil temporaire spécifique: 6 places dédiées à l’accueil des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, réparties dans 4 établissements.

Dès janvier 2010, une maison pour l’autonomie et l’intégration des malades Alzheimer (MAIA) verra le jour dans le XXème.

Avec AFP

Assurance moto

La Mutuelle des Motards aux cotés de Moto Action Sida pour la journée “Moto Action Solidarité”

Eric Vendin
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Moto Action Sida œuvre en Afrique pour la prévention sanitaire, en particulier le dépistage du sida, et la sensibilisation des motards taximen locaux à la sécurité routière. Partenaire de cette association, la Mutuelle des Motards soutient son initiative “Moto Action Solidarité – Journée de solidarité sous le signe de la Moto et de l’Afrique”.

Moto Action Sida et la Mutuelle des Motards c’est :

• La collaboration de deux entités fondées sur les mêmes valeurs de solidarité et d’entraide fraternelle

• L’association de moyens et d’énergies au service de la prévention Sida,

• Le désir commun de mettre le monde motard et son sens de la solidarité au service d’actions de sensibilisation et de formation à la prévention routière en Afrique,

La Mutuelle des motards sera présente lors de la journée Moto Action Solidarité le dimanche 20 septembre 2009 à Jouy en Josas, place de la Marne (salle du vieux marché), de 9h00 à 19h00.

Au programme de cette journée :

• Découverte des campagnes de prévention menées par Moto action Sida en Afrique

• Plein phares sur la culture africaine avec des ateliers de danse, percussions, dessins, découvertes culinaire etc.…

• Baptêmes moto

• Expo photo et vidéo aux sons africains.

Les bénéfices de la journée participeront au financement du programme de prévention Moto Action Sida dont la prochaine campagne camerounaise se déroulera du 9 novembre au 1er décembre prochain.

Assurances sante

Nouvelle grippe et grippe saisonnière : différences et similitudes

Florence Karel
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Le nouveau virus grippal A(H1N1) tel qu’on le connaît aujourd’hui présente des similitudes avec la classique grippe saisonnière (symptômes…), mais a aussi ses spécificités, comme sa grande vitesse de propagation.

Q : Pourquoi parle-t-on de nouvelle grippe ?

R : Chaque année il y a une épidémie et les virus grippaux évoluent constamment (d’où un vaccin dont la composition est adaptée tous les ans), cependant beaucoup de gens possèdent une certaine immunité.

Mais la souche 2009 du virus A(H1N1) à l’origine de la pandémie actuelle, est nouvelle. La plupart des gens n’ont par conséquent aucune immunité à son encontre.

Q : Le nouveau virus va-t-il supplanter les virus saisonniers ?

R : Il est déjà majoritaire parmi les virus grippaux qui circulent, en France, selon l’Institut de veille sanitaire (InVS). Le virus pandémique qui s’installe évince ses concurrents. Mais les autorités sanitaires restent prudentes et invitent à continuer à se faire vacciner contre les virus saisonniers.

“Le seul virus qui est en train de se tailler la part du lion, c’est le H1N1/2009”, souligne le professeur Antoine Flahault, Directeur de l’Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP).

Q : La nouvelle grippe est-elle plus grave ?

R : Chaque épidémie de grippe provoque hospitalisations et décès, principalement chez les personnes âgées, celles souffrant de maladies chroniques (bronchite chronique, asthme, insuffisances pulmonaires et cardiaques, diabète…) ou les jeunes enfants.

“Le poids de la grippe saisonnière en terme de mortalité est d’environ un patient infecté pour mille, parce que l’on ne compte pas chaque décès”, souligne le professeur Bruno Lina. On comptera par exemple 2.000 décès pour une grippe frappant 2 millions de personnes.

La mortalité de la nouvelle grippe semble proche de celle de la grippe saisonnière, mais comme les experts prévoient qu’une proportion très importante de la population sera touchée – le chiffre de 20 millions de personnes a été avancé pour la France – le bilan total de morts pourrait être plus élevé.

Q : Qui sont les plus menacés ?

R : La grippe est d’abord une maladie du sujet jeune et de l’enfant.

Pour le H1N1/2009 “a priori les sujets avec des facteurs de risque sont les plus susceptibles de faire des formes sévères” selon les épidémiologistes. Les femmes enceintes sont également considérées à risque.

Les personnes âgées relativement épargnées par la nouvelle grippe, risquent d’avoir si elles tombent malades “le même risque de complications qu’avec les autres virus”, selon des épidémiologistes. La nouveauté c’est que le nouveau virus cause “plus souvent des formes sévères chez le sujet jeune en bonne santé que ne le font les virus saisonniers”. Pour beaucoup il s’agit de pneumonies virales, tel le syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA), liées au virus lui-même.

Le virus pandémique pénètre plus profondément dans les poumons que les virus saisonniers. La mortalité due au SDRA, sorte d’auto-noyade, “rarissime” lors de la grippe saisonnière (un décès par million de malades), serait cent fois plus fréquente dans le cas de la grippe pandémique A/H1N1, selon le Pr Flahault. Mais rassure-t-il, 90% à 99% des malades “n’ont presque rien”.

Q – Le vaccin contre la grippe saisonnière protège-t-il contre le nouveau virus H1N1 ?

R- Non, selon les experts. C’est d’ailleurs la raison pour laquelle la fabrication d’un vaccin spécifique a été lancée. Le vaccin saisonnier protège certes contre trois virus, dont un A(H1N1) mais pas contre le virus pandémique.

Deux vaccins anti-grippaux vont donc cohabiter cette année, le vaccin pandémique et le vaccin saisonnier. Ce dernier sera disponible en pharmacie dès le 25 septembre.

Avec AFP

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Maladie d’Alzheimer : Les aidants familiaux au coeur de la journée mondiale

Florence Karel
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Les proches des malades d’Alzheimer, souvent considérés comme “les deuxièmes victimes” de la maladie, sont au coeur cette année en France de la 16ème journée mondiale, organisée lundi.

La maladie d’Alzheimer, dont on ne connaît pas les causes, est une maladie chronique incurable qui touche essentiellement les personnes âgées et affecte la mémoire et le raisonnement. Elle touche plus de 25 millions de personnes au monde, dont 850.000 personnes en France, et pourrait affecter en 2020 le quart des plus de 65 ans. 60% des malades vivent à domicile et les proches sont mis lourdement à contribution.

La recherche connaît des succès, grâce notamment au développement de la neuro-imagerie de pointe qui affine la détection des lésions et la compréhension de la progression de la maladie. En outre, 15 ans après la découverte d’un premier facteur génétique de prédisposition, trois nouveaux facteurs de susceptibilité génétique viennent d’être identifiés par deux équipes de chercheurs dont une équipe française, financée dans le cadre du plan Alzheimer 2008-2012.

Actuellement, 70 molécules sont en développement dans le monde, mais “on en sait beaucoup moins sur cette maladie que sur le cancer ou le sida”, regrette Philippe Lagayette, président de la Fondation de coopération scientifique sur la maladie d’Alzheimer.

Pour le Pr Bruno Vellas, responsable du gérontopole du CHU de Toulouse, qui prévoit “des avancées importantes dans les années qui viennent”, ralentir la progression de la maladie “serait déjà considérable”. “Il y a très peu de maladies chroniques qu’on guérit”, dit-il. Selon lui, deux études sont en cours en France sur la prévention, l’une autour de l’impact éventuel de la consommation du gingko-biloba -dont les effets sur la démence n’ont pas été établis-, l’autre mêlant oméga 3, culture physique et exercices cognitifs.

En attendant des progrès, 60% des malades vivent à domicile et les “aidants” sont mis lourdement à contribution. Selon France Alzheimer, l’aidant principal, en général un membre de la famille, consacre entre 5heures et 17h30 par jour à l’accompagnement de la personne malade. “Pour rompre l’isolement, il faut maintenir un lien social”, dit Florence Lustman, responsable du pilotage du plan Alzheimer qui veut “améliorer la qualité de vie du couple malade/aidant”.

Déjà France Alzheimer propose aux proches une formation visant à améliorer la compréhension de la maladie et à favoriser “les bonnes pratiques”. La fondation Novartis propose à partir du 21 septembre des modules accessibles en ligne (www.prochedemalade.com).

A l’occasion de la journée mondiale, les associations locales de France-Alzheimer ont prévu des tournois de foot, projections de film, déjeuners dansants, concours de dessins (détails sur www.francealzheimer.org).

L’association ARTZ (Artists for Alzheimer’s), qui propose régulièrement des visites dans des musées, a réalisé un documentaire, “je me souviens mieux quand je peins”. La ville de Nantes a inauguré jeudi sa “maison des aidants”, un lieu de soutien et de formation.

Sous le titre “Alzheimer mode d’emploi, le livre des aidants” (ed. L’esprit du temps), le neurologue Jean-Pierre Polydor rappelle les signes de la maladie, les médicaments, et donne des conseils à l’entourage. “La maladie d’Alzheimer pour les nuls” (Dr Jacques Selmès et Pr Christian Derouesné) fait le point de la recherche, évoque les difficultés rencontrées, liste les services sociaux et évoque l’entrée éventuelle en établissement.

Avec AFP

Assurance dependance

Dépendance : l’aspect financier est la 1ère préoccupation des Français

Eric Vendin
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Face au risque de dépendance, l’aspect financier arrive en tête (38%) des préoccupations des Français, devant l’impact sur le moral (22%) et les répercussions sur la vie familiale (19%), selon un sondage Ifop rendu public vendredi.

76% des Français se sentent concernés par le risque de dépendance pour eux-mêmes, 74% pour un de leurs proches, selon ce sondage réalisé sur le thème “perception et anticipation du grand âge” par l’Ifop pour Assurances Banque Populaire à la veille de la 15e Journée Mondiale de lutte contre la maladie d’Alzheimer.

Dans les représentations de la vieillesse et du grand âge, la maladie et les problèmes de santé dominent largement (53%), devant la perte d’autonomie (38%), la solitude et l’isolement (30%) et la retraite (22%).

Les évocations positives, comme le temps libre et les loisirs (13%) le confort et le repos (7%), l’expérience et la sagesse (7%) ou l’amélioraton du pouvoir d’achat (3%) arrivent très loin derrière.

800.000 personnes sont dépendantes aujourd’hui en France. Avec le vieillissement de la population, elles seront 1 million en 2020 et 1,2 million en 2040, rappelle l’étude. (Sondage réalisé du 25 juin au 3 juillet 2009 auprès d’un échantillon national de 1.056 personnes âgées de 35 ans et plus, extrait d’un échantillon de 1.965 personnes représentatif de la population âgée de 18 ans et plus, selon la méthode des quotas).

Avec AFP

Assurances automobile

Assurance location de voiture : quelles sont les garanties apportées par votre carte bancaire ?

Eric Vendin
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Les cartes bancaires, en particulier les cartes « premium » comme la Visa Premier ou Gold MasterCard, incluent souvent des assurances spécifiques pour la location de voiture.

Beaucoup de clients possédant une telle carte bancaire se croient suffisamment assurés pour leur trajet en voiture de location et pensent ne pas avoir besoin de contracter d’assurance supplémentaire.

Les conditions d’assurances étant différentes selon les cartes bancaires, il est recommandé aux voyageurs de bien lire les conditions générales de leur carte ou de se renseigner auprès de leur banque. Il est sinon probable qu’ils prennent la route des vacances, sans aucune assurance et sans même le savoir. Effectivement, seuls certains instituts bancaires remboursent la franchise en cas de dommages lors d’un trajet en voiture de location. D’autres couvrent les bris de glace et dommages sur pneus ou offrent une assurance responsabilité civile supplémentaire.

La plupart du temps, l’institut bancaire indemnise uniquement si la carte bancaire a été utilisée pour le paiement de la voiture de location ou pour le dépôt de la caution. De plus, certaines catégories de véhicules, telles que les cabriolets, voitures de luxe et les 4×4 sont entièrement exclues des assurances supplémentaires.

Une voiture de location avec l’assurance multirisque « zéro franchise » est en moyenne seulement 5 à 7% plus chère qu’une offre avec franchise. En cas de dommages, le service réclamations de locationdevoiture.fr aide les clients dans leurs démarches auprès des loueurs pour obtenir le remboursement des sommes dues.

Assurances sante

Obama contraint d’occuper le terrain pour défendre sa réforme de la santé

Florence Karel
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Le président américain Barack Obama s’est de nouveau rendu sur le terrain jeudi pour défendre une réforme de la santé de plus en plus décriée aux Etats-Unis, retrouvant l’énergie de la campagne face à des milliers de jeunes rassemblés dans un stade proche de la capitale.

“Vous avez voté pour le changement en novembre, et nous allons vous apporter le changement”, a déclaré M. Obama au public rassemblé dans le stade de basket-ball de l’université du Maryland (est) d’une capacité de 20.000 places et quasiment plein. Certains étaient venus dès l’aube pour assister à l’intervention du président.

“Parmi les adultes dépourvus d’assurance, un sur trois est à deux doigts de la faillite”, a souligné le président dont le discours était régulièrement interrompu par les vivats de la foule. Ce rassemblement illustre la volonté du président américain de reprendre l’initiative sur cette réforme, les détracteurs du projet ayant occupé le terrain médiatique le mois dernier en perturbant des rencontres entre parlementaires et citoyens destinées à expliquer le projet et en manifestant par milliers samedi à Washington.

M. Obama souhaite que le Congrès vote sa réforme du système de santé d’ici la fin de l’année afin de tenir l’une de ses principales promesses de campagne: fournir une couverture-santé aux quelque 47 millions d’Américains qui en sont dépourvus, soit 15% de la population.

Mais le Congrès est profondément divisé, les démocrates ayant échoué jusqu’à présent à convaincre les conservateurs les plus modérés sur leurs propositions, et le piétinement de la réforme a commencé à affecter l’autorité présidentielle.

Avec AFP

Assurance entreprises

Le gouvernement crée un “kit grippe” pour aider les PME en cas d’épidémie

Eric Vendin
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Le gouvernement a créé un “kit” pour aider les chefs des petites et moyennes entreprises à prévenir la diffusion de la grippe H1N1 et à faire face à une éventuelle pandémie, a annoncé jeudi le secrétariat d’Etat aux PME.

Ce “kit” contient “des conseils pratiques pour éviter la diffusion du virus au sein de l’entreprise ainsi qu’un guide d’accompagnement pour la mise en place d’un plan de continuité de l’activité”.

Le secrétaire d’Etat Hervé Novelli a remis mercredi ce “kit grippe A à l’usage du chef d’entreprise” aux organisations patronales afin qu’elles le diffusent aux TPE et PME, “souvent moins informées que les grandes structures”, selon un communiqué.

Longtemps mal informés, les patrons de PME estiment désormais en majorité être au courant des comportements de prévention à adopter et des conséquences prévisibles pour leur activité, selon un récent sondage.

En revanche, un grand nombre d’entre eux s’inquiètent pour l’organisation de leur travail en cas d’absentéisme élevé et sont confrontés à la rareté des masques protecteurs sur le marché.

Avec AFP

Assurances sante

Limitation des tarifs des médecins : La Sécu ouvre la voie à une reprise des négociations

Florence Karel
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L’Uncam (assurance maladie) a ouvert la voie jeudi à une reprise prochaine des négociations avec les syndicats de médecins libéraux visant notamment à limiter les honoraires supérieurs aux tarifs remboursables, en adoptant des “orientations” pour ces discussions.

Le Conseil de l’Uncam (syndicats de salariés, patronat, mutuelles ou associations de malades ou familiales) “a arrêté aujourd’hui ses orientations pour la négociation conventionnelle avec les médecins par 17 voix pour, une voix contre (CGT)”, écrit la présidence de l’Uncam dans un communiqué. “Les orientations votées prévoient l’évolution des modes de rémunération (…) afin de créer, à côté du paiement à l’acte, un niveau de paiement au forfait notamment pour les pathologies chroniques et un niveau de rémunération à la performance”, ajoute-t-elle. “Sur la question des dépassements d’honoraires, le Conseil a considéré que la mise en place d’un secteur optionnel ne peut s’envisager sans maîtriser les dépassements, en secteur 2 et en secteur privé à l’hôpital”, précise-t-elle.

Jusqu’à présent, en fonction de leur possibilité ou pas de facturer des tarifs supérieurs à ceux remboursables, les médecins sont rattachés soit au secteur 1 (tarifs Sécu) soit au secteur 2 (honoraires libres).

La création envisagée d’un nouveau secteur tarifaire (“secteur optionnel”) vise à limiter les dépassements abusifs pratiqués par certains praticiens en secteur 2, dénoncés par les associations de patients. Elle a été l’un des principaux sujets abordés au cours des négociations médecins-assurance maladie en 2008.

En outre, la loi “Hôpital, patients, santé, territoires”, adoptée par le Parlement le 24 juin, fixe aux négociateurs la date limite du 15 octobre pour trouver un accord sur la limitation des dépassements d’honoraires.

Avec AFP

Assurance dependance

Les assureurs mutualistes s’engagent à favoriser l’insertion des personnes handicapées

Florence Karel
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- Assurance dependance

Le GEMA (Groupement des entreprises mutuelles d’assurance) crée l’association Gema Handicap. Son objectif est de favoriser l’intégration des personnes handicapées demandeuses d’emploi, au sein des mutuelles adhérentes au GEMA.

La création de cette association s’inscrit :

d’une part dans les engagements fixés par la charte développement durable dont le GEMA est signataire, à savoir :

– participer à la réduction des vulnérabilités et à la prévention de l’exclusion, notamment par l’élargissement de l’accès à l’assurance ;

– développer en partenariat avec la sphère publique des dispositifs de protection sociale à long terme (dépendance, santé etc.) ;

et, d’autre part, dans l’esprit de l’accord de branche relatif à la mixité et à la diversité dans les sociétés d’assurances signé le 19 décembre 2008.

Gema Handicap veut agir pour lutter contre l’exclusion, la discrimination et favoriser l’égalité des chances des personnes handicapées (la moitié d’entre elles vit avec des ressources inférieures au seuil de pauvreté). Aussi, l’association souhaite favoriser leur accès à des emplois durables.

Pour y parvenir, Gema Handicap va se doter d’un dispositif adapté à ce public, mobilisant l’ensemble des adhérents mutualistes réunis au sein du Gema.

Gema Handicap est présidée par Jackie Floc’h, directeur des ressources humaines de la Maif. Marie-José Uger, issue de la mission Handicap de Maaf Assurances, rejoint le Gema pour piloter le projet.

Un dispositif innovant pour acquérir un vrai métier

Le dispositif mis en place par Gema Handicap consiste à recruter ces personnes et faciliter le développement de leurs compétences professionnelles afin qu’elles intègrent le métier de « chargé de relation clientèle assurance ».

Les initiateurs du projet sont partis du constat suivant : 80 % des demandeurs d’emploi reconnus handicapés ont un niveau de qualification inférieur ou égal au baccalauréat. Or, les mutuelles d’assurances recrutent à un niveau de formation supérieur au baccalauréat et manquent, ainsi, de candidats parmi les demandeurs d’emploi reconnus handicapés.

Les sociétés adhérentes au Gema sont déterminées à œuvrer pour la réussite du dispositif. Ainsi, elles vont mutualiser leurs besoins de recrutement et leurs actions de communication. De plus, chaque adhérent s’engage à promouvoir le projet au sein de son entreprise.

Ce dispositif, développé en partenariat avec l’Agefiph et l’Institut de formation de la profession de l’assurance (IFPASS), sera opérationnel à partir de janvier 2010. Il vise le recrutement, à l’issue d’une formation préparatoire, d’une cinquantaine de personnes par an en contrat de professionnalisation visant à l’obtention du certificat de qualification professionnelle (CQP) « chargé de relation clientèle assurance ».

Assurances sante

Grippe H1N1 : Les Français sont-ils prêts à se faire vacciner massivement ?

Florence Karel
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A un mois de l’arrivée prévue des vaccins contre le virus H1N1, des doutes subsistent sur la volonté des Français de “jouer collectif” face à une grippe qui leur apparaît bénigne, alors que de nombreuses questions sur le vaccin restent en suspens.

Selon un sondage, plus d’un Français sur deux (55%) envisage de se faire vacciner contre la grippe H1N1. 29% se disent certains de le faire. A l’inverse, un quart des personnes interrogées (24%) se révèlent totalement rétives à toute vaccination. Les professionnels de santé, qui seront prioritaires, semblent peu enclins à se faire vacciner. Plus d’un tiers d’entre eux hésitent ou refuseraient carrément de le faire, selon une enquête.

De son côté le Syndicat national des professionnels infirmiers (SNPI) est monté au créneau pour mettre en garde contre les risques d’une vaccination massive. Avec une commande ferme de 94 millions de doses, les pouvoirs publics ont souhaité pouvoir proposer, à terme, la vaccination à tous ceux qui le souhaitent. “Le vaccin H1N1 est particulier (fabriqué rapidement dans un cadre réglementaire dérogatoire, avec présence discutable d’un adjuvant)”, a pointé le SNPI. Selon le syndicat, à peine un peu plus d’un quart des infirmières accepteraient d’être vaccinées.

Sur internet, des mouvements anti-vaccins s’organisent. Sur YouTube, un clip dénonce avec force images de seringues la “Big pharma”. Sur Facebook, un groupe “Refusing the H1N1 Swine Flu Vaccines” appelle à rejoindre les opposants à la vaccination.

“La vaccination est la stratégie la plus efficace pour lutter contre la grippe”, rétorque le président du Comité technique des vaccinations (CTV), Daniel Floret interrogé par l’AFP. “On est dans une société individualiste. Or la gestion d’une pandémie, c’est clairement un risque de groupe. Et si on ne peut pas avoir une action collective pour essayer de contrer cette épidémie, ça ne marchera pas”, indique le virologue Bruno Lina, qui préside le Groupe d’expertise et d’information sur la grippe et sa prévention (Geig – laboratoires).

Or à ce stade, le risque individuel n’est pas clairement perçu, estiment les spécialistes. Les gens en bonne santé “ont le sentiment que c’est en se vaccinant qu’ils prennent un risque et pas en étant infectés”, explique le Pr Lina. Ce qu’ils oublient, soulignent les spécialistes, c’est que la grippe H1N1 “tue des sujets jeunes en bonne santé”, comme l’a montré le cas de Saint-Etienne. “Il va falloir être suffisamment convaincant pour dire qu’on a des éléments d’évaluation qui permettent d’affirmer que le vaccin est à la fois sûr et efficace”, estime le Pr Lina.

D’autant que la vaccination contre la grippe est d’ordinaire peu répandue en France, y compris chez les personnes à qui elle est recommandée. “Seul un asthmatique sur trois est vacciné”, témoigne Marc Sapene, président de l’Association Asthme et Allergies. Ce pneumologue leur conseille la vaccination. “A priori même les antécédents d’allergie à l’oeuf ne sont pas une contre-indication”, ajoute-t-il.

Deux vaccins anti-grippaux vont cohabiter cette année, le vaccin pandémique et le vaccin saisonnier, qui reste utile, selon les spécialistes, et pour lequel la campagne sera lancée vendredi par la ministre de la Santé Roselyne Bachelot.

Le problème de la vaccination, explique le Pr Lina, c’est qu’on ne voit pas qu’elle est efficace, parce qu’on ne sait pas si on a été exposé au virus. “Il faudrait qu’il y ait un signal +virus détecté+, comme pour les antivirus dans les ordinateurs”, rêve-t-il.

Avec AFP

Assurances sante

Médicaments : La hausse des dépenses remboursées par l’assurance maladie a ralenti en 2008

Florence Karel
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Les dépenses de médicaments remboursées ont augmenté de 3,7% en 2008, contre 4,8% en 2007, sans tenir compte de l’effet produit par l’instauration début 2008 d’une franchise de 50 centimes par boîte, a indiqué jeudi la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam).

“En 2008, les dépenses de médicaments pour le régime général (salariés du privé) et hors effet franchises, ont progressé de 3,7%, contre 4,8% en 2007. Il s’agit du plus faible taux de croissance enregistré depuis 2000, à l’exception de l’année 2006 (+0,9%) marquée par un plan médicament d’envergure (baisse de prix de 12% en moyenne sur 2.500 médicaments)”, écrit-elle dans une étude. “Ce chiffre témoigne ainsi de la diminution progressive et continue de la croissance des dépenses de médicaments, après des taux élevés (7 à 9%) au début de la décennie. Au total, les dépenses de médicaments, avant franchises médicales, s’élèvent à 15,8 milliards d’euros (soit 22,0 milliards d’euros pour l’ensemble des régimes), contre 15,2 milliards en 2007”, ajoute-t-elle.

“En intégrant les recettes liées aux franchises, les montants remboursés par l’assurance maladie sont de 15,3 milliards d’euros”, note-t-elle.

Depuis le 1er janvier 2008, les assurés sociaux doivent payer 50 centimes par boîte de médicament et par acte paramédical, et deux euros par transport sanitaire, dans la limite de 50 euros par an. Ces franchises s’ajoutent au forfait d’un euro sur chaque consultation ou acte médical payé depuis début 2005 et également plafonné à 50 euros par an et par patient.

Avec AFP

Assurances automobile

Assurance, PV, radars, permis à points… Tout ce qu’il faut savoir pour défendre ses droits

Unique en son genre, rédigé par un des spécialistes les plus reconnus en droit routier, “Les droits des automobilistes” est un guide juridique précieux pour tous les usagers de la route soucieux de connaître et de défendre leurs droits.

Il aborde le droit de l’automobiliste et des usagers de la route sous tous ses angles : assurance, infractions, permis à points, consommation, litiges, etc. Il décrypte le Code de la route en intégrant la réglementation en vigueur et la jurisprudence la plus à jour. Pour faire face à une verbalisation abusive ou se prémunir d’une sanction trop lourde, l’auteur révèle toutes les failles juridiques pour conserver en toute légalité son permis et continuer à conduire.

Après l’examen des droits du citoyen automobiliste, une large place est consacrée aux droits du consommateur automobiliste. Un guide aussi indispensable que la notice de son véhicule ; un guide à conserver dans sa boîte à gants.

Rémy Josseaume a conçu ce guide dans un esprit parfaitement légaliste. Il leur rappelle tous leurs droits ; il leur explique comment les faire valoir et comment bien se défendre si nécessaire. Il a rédigé ce guide avec les termes juridiques appropriés les plus courants. Sa démarche pédagogique et les nombreux conseils qu’il donne au fil des sujets ne reposent que sur des procédés légaux.

Assurances sante

Santé au travail : Xavier Darcos préconise une meilleure formation des managers

Florence Karel
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Le ministre du Travail Xavier Darcos a présenté mercredi un “réseau de formation en santé au travail”, destiné à offrir un “socle de compétences” aux managers et ingénieurs, afin que la santé au travail devienne à leurs yeux “un enjeu de qualité et de productivité” de l’entreprise.

Le Réseau francophone de formation en santé au travail (RFFST) est destiné à offrir une “formation minimale” à “tous les managers et ingénieurs dans le domaine de la santé au travail”, a expliqué Xavier Darcos lors d’une conférence de presse à Paris. Il devra fournir un “référentiel commun” aux cadres, et des “outils pédagogiques communs” aux formateurs, a précisé le professeur William Dab, titulaire de la chaire Hygiène et Sécurité au travail au Conservatoire national des arts et métiers (Cnam), et auteur d’un rapport sur le sujet en juillet 2008.

Selon lui, “comme on ne laisse pas des professionnels devenir cadre sans un niveau minimum d’anglais, on ne doit pas laisser des professionnels devenir cadres sans un niveau minimum en santé au travail”. Dans son rapport, il préconisait notamment l’élaboration d’un manuel commun pour “gérer la santé au travail”, qui n’existe pas actuellement, a-t-il regretté. Ce manuel, “en ligne”, sera l’un des premiers objectifs du réseau.

Un groupe de travail a été créé, pour une première “ossature” dans six mois.

En matière de formation en santé au travail, “il y a beaucoup de compétences”, mais “ce qui manquait (…) c’est une mise en réseau (…), des références communes”, a expliqué M. Darcos. “La question de santé au travail est une question d’équité” pour les salariés, a-t-il ajouté, mais c’est aussi pour les cadres “une question de qualité, car l’entreprise va mieux lorsque les salariés vont bien, et c’est un enjeu de productivité”, a-t-il affirmé.

Pour M. Dab, “au coeur des compétences que l’on attend des ingénieurs et des managers, il doit y avoir la notion de posture managériale”. Cela consiste notamment selon lui “à promouvoir les aptitudes et l’adaptabilité de ses collaborateurs”, et à développer un “contexte propice au dialogue et à l’écoute” et “un lien relationnel serein”. Mais “la première compétence est la vigilance”, a insisté M. Dab. Le manager doit “savoir repérer les alertes sanitaires, (…) le stress de ses collaborateurs”, a-t-il ajouté.

Le RFFST fédérera “tous les acteurs compétents sur le sujet” (INRS, Institut de veille sanitaire, Afsset, organismes publics, organisations professionnelles, centres de formation, entreprises, etc.) autour du Cnam.

Une récente enquête de l’INRS a révélé que l’enseignement des questions de santé et de sécurité au travail s’est développé dans les écoles d’ingénieurs françaises, mais reste encore insuffisant.

Si 59% des écoles d’ingénieurs déclarent aborder dans leurs enseignements les problématiques de prévention des risques professionnels, 66% des jeunes ingénieurs affirment n’avoir jamais ou rarement abordé ces questions au cours de leur formation, et moins d’un tiers des jeunes ingénieurs gardent un souvenir de ces enseignements, selon cette enquête portant sur 162 écoles d’ingénieurs.

Assurances sante

Sécurité Sociale/Déficit : Les pincipales pistes de la Cour des comptes pour limiter les dépenses

Eric Vendin
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Voici les principaux points du rapport annuel de la Cour des comptes sur la Sécurité sociale publié mercredi, qui “privilégie” cette année le volet dépenses et évoque notamment des “pistes” susceptibles de générer des économies.

FINANCEMENT DES DEFICITS

– Transférer à la Caisse d’amortissement de la dette sociale (Cades), qui doit être dotée de ressources adaptées, des déficits cumulés dès qu’ils dépassent leur niveau annuel.

HOPITAL

– Les besoins n’ont pas toujours été correctement cernés lors du lancement de plan d’investissements, notamment immobiliers, sur la période 2003-2007 (“Hôpital 2007”). Un “trop grand nombre de projets” ont été retenus “dont la viabilité économique n’était pas toujours assurée”. Les taux d’aide sont passés de 100% à 37,5%, “ce qui a conduit les hôpitaux à s’endetter fortement pour des investissements à la rentabilité non assurée”. La Cour propose de réexaminer les projets peu ou pas avancés à ce jour.

– Pour l’actuel plan “Hôpital 2012”, “intégrer les perspectives d’activité des établissements” dans la phase de sélection des projets, puis “organiser un suivi spécifique des opérations dépassant par exemple 50 millions d’euros”.

– Face aux “ajustements incessants” en matière de financement, les hôpitaux sont “trop peu incités à rechercher les gains de productivité potentiels”. La Cour recommande de stabiliser pendant trois ans les évolutions tarifaires et d’établir “un financement standardisé des missions d’intérêt général, par ailleurs réduites”.

CONTROLE MEDICAL

– Changer le mode de contrôle de certaines demandes de prestations d’assurance maladie, comme la prise en charge à 100% d’un malade en affection de longue durée (ALD, cancer, diabète, sida…).

RETRAITE

– Aller plus loin dans la réforme des compensations accordées aux mères de famille en matière de retraite que ce que prévoit le gouvernement (qui l’envisage “à coût constant”), ce qui permettrait de faire des économies. La Cour des comptes préconise de rabaisser les compensations à deux trimestres par enfant.

CENTRES D’EXAMENS DE SANTE

– Transformer les centres d’examen gratuit de santé en centres de santé, “là où les besoins sont démontrés”, et “fermer ceux pour lesquels cette orientation ne peut être envisagée”.

ACCUEIL DES USAGERS DANS LA BRANCHE FAMILLE

– “Dans un contexte de charge de travail il est vrai accrue, la branche famille n’a pas été en mesure d’améliorer significativement la qualité du service rendu aux usagers au cours de la période 2005-2008”. La Cour propose notamment de “rationaliser la politique d’information de la branche” et de “mettre en oeuvre une politique volontariste de partenariats entre les Caisses d’allocations familiales (Caf) et les collectivités locales pour l’aide à domicile, le travail social et les aides financières”.

GESTION DES PERSONNELS DU REGIME GENERAL (SALARIES DU PRIVE)

– Donner davantage de place à la rémunération à la performance des employés et cadres

– Améliorer l’évaluation de la formation

BIOLOGIE MEDICALE ET RADIOLOGIE

– Des “marges d’économies restent significatives sur les dépenses de biologie et de radiologie”.

PORTEE DES PISTES EVOQUEES ET RECETTES A CHERCHER

– “Au-delà des seules pistes ainsi individualisées par la Cour, des mesures structurelles d’économies s’imposent. Elles ne peuvent produire des économies immédiates, ce qui rendra nécessaire également la recherche de ressources accrues”.

Accéder à l’intégralité du rapport

Assurances automobile

Assurance auto/Tarif : AMV favorise ses clients motards

Eric Vendin
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AMV a observé que lorsqu’un motard se retrouve derrière un volant, il devient un excellent automobiliste : anticipation du danger, réflexes aiguisés, respect de l’autre, maîtrise du véhicule en toutes circonstances.

Le “motomobiliste” bénéficie du fameux 6^èmesens qui caractérise les motards et les scootéristes.

Compte-tenu de leur expérience en deux-roues, AMV a décidé de faire bénéficier à ses clients d’une réduction de 20% sur l’assurance de leur voiture (automobile, 4*4 et camping-car).

Et pour faciliter l’assurance à tous ses clients, AMV leur propose également une réduction de 20% sur leur assurance habitation.

Assurance événements

Grippe H1N1 : Roselyne Bachelot annonce “l’épidémie a débuté en France métropolitaine”

Florence Karel
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La ministre de la Santé Roselyne Bachelot a déclaré mercredi qu’on pouvait considérer que l’épidémie de grippe H1N1 avait débuté en France métropolitaine, mais que le gouvernement n’entendait pas passer dans l’immédiat en niveau 6 d’alerte pandémique.

“Nous pouvons considérer aujourd’hui que l’épidémie a débuté en France métropolitaine”, a dit la ministre lors d’une audition de près de trois heures devant la commission des Affaires sociales de l’Assemblée nationale sur le dispositif mis en place pour faire face à la grippe H1N1. Elle a noté qu’il y avait eu la semaine dernière “un doublement du nombre de cas”. “Cependant, a-t-elle dit, le gouvernement n’entend pas passer en situation 6 dans l’immédiat, l’impact de l’épidémie ne le justifiant pas pour l’instant”.

En France métropolitaine, le nombre de consultations pour grippe clinique (début brutal d’une fièvre supérieure à 39°C, courbatures, signes respiratoires comme une toux) a été estimé à 103.000 nouveaux cas la semaine dernière (7 au 13 septembre) contre 52.300 lors de la semaine précédente (31 août au 6 septembre).

La ministre a évoqué la possibilité que pour certaines catégories de la population l’Agence européenne du médicament, qui doit se réunir “la semaine prochaine”, “retienne un schéma à une injection” de vaccin. Dans ses réponses aux députés, elle a souligné qu’il fallait “se réjouir” de la possibilité de ne faire qu’une seule injection. “Nous aurons ainsi une capacité d’adhésion à la campagne vaccinale beaucoup plus forte”, a-t-elle affirmé. Quant aux éventuels vaccins en trop, la France ayant commandé ferme 94 millions de vaccins, ils pourront être utilisés “pendant un délai de cinq ans”, et aussi pour des “politiques de solidarité”.

Didier Houssin, directeur général de la santé, a noté cependant qu’il était “peu vraisemblable qu’il y ait une injection seulement pour l’ensemble de la population”, et qu’il faudrait à tout le moins pour les plus jeunes “vraisemblablement deux injections”.

La ministre a indiqué que le Premier ministre rendrait son arbitrage “dans les prochains jours” sur les priorités retenues, et estimé que la campagne de vaccination pourrait débuter “début octobre”, pour autant que les experts “rendent un avis favorable”. La ministre a confirmé que l’ensemble de la préparation représentait des dépenses de l’ordre de 1,5 milliard d’euros, qui seront financés à parité Etat-Assurance maladie. Il faudra rajouter à cette somme l’indemnisation des professionnels de santé réquisitionnés, une dépense estimé à 240 millions d’euros.

Contre la grippe saisonnière, dont la campagne de vaccination commencera le 18 septembre, Mme Bachelot a conseillé que les personnes ciblées se fassent vacciner “très vite” pour respecter le délai de trois semaines avant la vaccination H1N1, envisagée à partir du 15 octobre.

Depuis le début de l’épidémie en France, au total 26 décès de malades porteurs du virus A (H1N1) 2009 ont été enregistré -dont 5 en métropole, 1 décès en Guyane, 5 à la Réunion, 9 en Nouvelle Calédonie et 6 en Polynésie Française, selon ce point InVS arrêté “au 15 septembre à 11H00.

Avec AFP

Assurances automobile

Les règles de sécurité à appliquer pendant les trajets domicile-école sur priorite-vos-enfants.fr

Les assureurs de la FFSA et l’association Prévention Routière rappellent quelques conseils pratiques destinés aux enfants pour que le trajet de l’école se fasse en toute sécurité, à pied, à vélo, comme en voiture.

Retrouvez les conseils en vidéo, les jeux et quizz sur le site priorite-vos-enfants.fr

Assurances automobile

Assurance auto/Contrôle technique : Véhicules concernés et points de vérification

Eric Vendin
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Vous possédez un véhicule neuf :

– Premier contrôle : dans les 6 mois précédant le 4e anniversaire du jour de sa première mise en circulation

– Ensuite ce sera tous les 2 ans, à partir de la date du contrôle précédent (ou de la contre-visite)

Une voiture mise en circulation le 19 septembre 2008 (date figurant sur la carte grise) doit être contrôlée entre le 19 mars et le 19 septembre 2012.

Vous vendez/achetez un véhicule d’occasion :

– Si le véhicule a plus de 4 ans, le contrôle technique doit dater de moins de 6 mois

– C’est au vendeur de se charger du contrôle. Il doit en fournir le procès-verbal, indispensable pour obtenir la carte grise

NB : avant de signer la vente, nous vous invitons à vérifier que les réparations préconisées par ce document ont bien été faites.

Points de contrôle

Le contrôle technique porte sur 116 points du véhicule, classés en 10 familles ou fonctions mécaniques :

– Freinage (service stationnement) : pédale, câble, tringlerie, disques, plaquettes, témoins d’usure et des niveaux

– Equipements : sièges, ceintures, coussins gonflables, avertisseur sonore

– Structure, carrosserie : longerons, bas de caisse, portes, pare-chocs, capot

– Organes mécaniques : réservoir, moteur, carburateur, échappement

– Pollution et niveau sonore : teneur en CO, opacité des fumées d’échappement, bruit moteur, dispositif de diagnostic embarqué

– Liaison au sol : suspensions, amortisseurs, roues et pneus

– Direction : volant, colonne, crémaillère, système d’assistance

– Visibilité : pare-brise, rétroviseurs, essuie-glace, lave-glace

– Eclairage et signalisation : tous les feux et clignotants

– Identification : plaques d’immatriculation, compteur kilométrique

Soit au total une vérification de 398 altérations ou défauts, dont 165 sont soumis à contre-visite.

Le contrôleur technique de votre véhicule peut relever des défauts nécessitant des réparations rapides. Dans un délai de deux mois, vous devrez effectuer les réparations adéquates avant de présenter le véhicule à une nouvelle visite de contrôle : la contre-visite.

Test pollution : attention à la casse !

Toujours effectué à haut régime sur les moteurs diesel, ce test peut être fatal pour une mécanique “fatiguée”. En cas de casse, sachez que c’est au centre de contrôle de faire jouer son assurance – d’où l’intérêt de ne signer aucune décharge de responsabilité !

Bons pour une contre-visite…

La réparation est obligatoire pour toute anomalie ou manque :

– Remettant en cause la sécurité du véhicule

– Rendant difficile son identification

– Occasionnant une émission de polluants anormalement élevée

Assurances sante

Etats-unis/Santé : Un système loin d’être à la hauteur des dépenses réalisées chaque année

Florence Karel
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- Assurances sante

Les Etats-Unis dépensent pour la santé davantage que tout autre pays mais la santé des Américains n’est pas, de loin, la meilleure du monde, a déploré l’épouse du président américain, Michelle Obama, dans un entretien publié mercredi par le magazine Women’s Health.

“Nous dépensons plus d’argent pour la santé que n’importe quel autre pays au monde mais nous ne sommes pas ceux qui sont en meilleure santé, de loin”, affirme la First Lady dans le numéro d’octobre du magazine. “En fait, dans certains pays, ils dépensent moins que nous et vivent plus longtemps”, ajoute Michelle Obama.

Dans un entretien parallèle au magazine Men’s Health du même groupe, le président Barack Obama enfonce le clou: “il est important de reconnaître que même si les Américains étaient en meilleure santé qu’ils ne le sont actuellement –en réduisant par exemple le taux d’obésité– on continuerait cependant à avoir un des systèmes de santé les moins efficaces”.

Le président américain raconte notamment comment sa mère, décédée en 1995 à 52 ans d’un cancer des ovaires, s’est débattue pour obtenir une couverture santé à l’époque. “Finalement les assurances ont dit oui mais elle a dû passer des semaines à se battre avec elles depuis son lit d’hôpital, écrivant des lettres juste pour que la couverture pour laquelle elle payait déjà des cotisations soit honorée”, raconte Barack Obama. “Ces exemples ont façonné ma conception des choses”, reconnaît-il.

Décrivant l’hygiène de vie de la famille présidentielle à la Maison Blanche, Michelle Obama dévoile aussi dans Women’s Health ses exercices physiques effectués tous les matins ou presque à 5H30, où elle enchaîne 15 à 20 pliés et développés-couchés assortis de séances de saut à la corde et de kickboxing.

Chaque jour, le dîner est servi à 18H30: “c’est rare qu’on ne dîne pas ensemble. Le dîner est à 18H30, il arrive et nous nous asseyons”, dit-elle en parlant du président. “Nous faisons la prière, nous rendons grâce, en général chacun prend son tour, puis nous parlons de la journée”, indique-t-elle. Les filles du couple présidentiel, Malia, 11 ans, et Sacha, 8 ans, à qui la “malbouffe” est interdite, ont désormais une aversion pour certains fast-foods, assure leur mère sans citer d’enseigne. “Il y a des restaurants rapides où elles refusent d’aller parce qu’elles ont appris comme y était préparée la nourriture”, explique Michelle Obama.

Avec AFP

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